Qhov kev ntsuam xyuas thawj zaug rau kev xeeb tub yog txoj kev kawm siab rau niam txiv yav tom ntej. Nws yog tsom rau kev txheeb tus me nyuam hauv plab, anomalies. Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb no tuaj yeem kho tau los ntawm tus kws kho mob uas pom tus cev xeeb tub nkaus xwb.
Qhov kev ntsuam xyuas peb lub hlis twg yog dabtsi?
Qhov kev ntsuam xyuas thawj zaug yog kev soj ntsuam ntawm lub fetus, uas suav ultrasound thiab ib txoj kev kawm biochemical ntawm cov ntshav ntawm lub neej tom ntej. Rau tag nrho lub cev xeeb tub qhov no yuav ua tau thij, 1 lub sij hawm ib nrab hnub. Feem ntau, tsuas kuaj lub sijhawm ultrasound yuav tsum kuaj. Yog tias tus kws kho mob tsis pom zoo ua txhaum cai, qhov txawv ntawm qhov ua txhaum cai, ntxiv rau qhov kev kuaj ntshav kuaj ntshav biochemical.
Yuav kom tau txais cov txiaj ntsig ntawm cov hom phiaj thiab txhais kom yog los ntawm cov ntaub ntawv, tus kws kho mob yuav tsum tau ntsuas ntau yam, xws li qhov siab, qhov hnyav ntawm tus poj niam cev xeeb tub, muaj kev coj cwj pwm, uas yuav cuam tshuam rau cov ntsiab lus ntawm txoj kev tshawb fawb. Nrog rau qhov no, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tsis txhob sim los txiav txim siab kuaj thawj zaug thaum cev xeeb tub rau nws tus kheej.
Vim li cas kev ntsuam xyuas kom cev xeeb tub tsim nyog?
Qhov kev ntsuam xyuas ntawm thawj lub hlis trimester tso cai rau cov theem pib ntawm kev txhim kho hauv kev loj hlob kom paub cov kev hloov hauv kev tsim ntawm cov hauv nruab nrog cev, kom paub txog cov kab mob caj ces. Ntawm cov hom phiaj tseem ceeb ntawm kev soj ntsuam ntawm ib tug poj niam cev xeeb tub yuav qhia tau tias:
- tshem tawm ntawm ectopic cev xeeb tub ;
- kev txiav txim ntawm tus naj npawb ntawm fetuses thiab lub tsev menyuam;
- kev luj xyuas ntawm cov hauv paus tsis txog lub neej hauv plab - suav ntawm lub plawv dhia, mloog lub plawv nrov;
- kev txhais cov ntsiab lus ntawm kev loj hlob ntawm menyuam mos;
- anatomical kev soj ntsuam ntawm lub fetus (txhim kho cov teeb meem hauv kev loj hlob);
- Qhov kev kuaj xyuas ntawm lub tsho me nyuam thiab kev txheeb xyuas ntawm nws txoj kev tsis taus.
Qhov kev ntsuam xyuas thawj zaug thaum cev xeeb tub tsis pom muaj qee yam kab mob hauv lub fetus, tiam sis tsuas yog cov ntsiab lus rau cov cim cov cim ntawm nws, cov cim. Cov txiaj ntsig tau txais yog lub hauv paus rau kev tshawb xyuas ntxiv, muab cov ntaub ntawv kuaj ntxiv. Tsuas yog tom qab tau txais tag nrho cov ntaub ntawv tsim nyog yuav xaus tau, ib qho kev kuaj mob ua.
Ua ntej kuaj rau cev xeeb tub - sij hawm poob
Yuav kom nrhiav tau cov txiaj ntsim ntawm lub hom phiaj uas tso cai rau kev txheeb xyuas qhov tseeb ntawm kev loj hlob hauv plab, kev ntsuam xyuas yuav tsum tau ua tiav nyob rau lub sijhawm. Cov ntsiab lus ntawm kev kuaj thawj zaug rau cev xeeb tub - hnub 1 ntawm lub lim piam 10 - hnub tim 6 ntawm lub lim tiam 13th. Feem ntau cov kev tshawb fawb tau ua nyob rau ntawm 11-12th lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, uas yog xav tias qhov zoo tshaj plaws lub sij hawm.
Muab cov txuj ci no, qhov tshwm sim thiab qhov kev tshawb fawb ntawm qhov kev tshawb fawb ncaj qha nyob ntawm qhov tseeb ntawm kev txiav txim siab ntawm lub sij hawm. Cov kws kho mob muab xam nrog rau hnub kawg ntawm cov poj niam lub hnub nyoog, nws thawj hnub. Muab cov kws kho mob nrog cov ntaub ntawv tsis raug txog lub sij hawm ntawm lub hlis tas los yog fraught nrog ib qho misinterpretation ntawm cov ntaub ntawv tau txais thaum lub sij hawm kev ntsuam xyuas.
Biochemical Screening Trimester
Hom kev kuaj no rau cov poj niam cev xeeb tub hauv thawj peb lub hlis yog feem ntau hu ua kev sim ob. Qhov no yog vim los ntawm qhov tseeb tias thaum lub sij hawm qhov kev siv no, cov concentration hauv cov ntshav ntawm ob qhov tsis muaj tsim muaj: dawb b-hCG thiab PAPP-A. HCG yog ib yam tshuaj hormone uas pib ua rau hauv lub cev ntawm lub neej yav tom ntej nrog qhov pib ntawm qhov kev paub tab. Nws cov concentration nce txhua hnub thiab ncav nws qhov siab tshaj plaws los ntawm lub asthiv thib 9. Tom qab qhov no, nws muaj qis me ntsis hauv hCG.
PAPP-A yog protein ntau ntawm A-plasma, protein ntau los ntawm nws cov xwm txheej. Raws li nws cov ntsiab lus nyob rau hauv lub cev, cov kws kho mob tsim ib qho tseem ceeb ntawm kev txhim kho chromosomal abnormalities (Down syndrome, Edwards syndrome). Tsis tas li ntawd, qhov tsis sib haum xeeb ntawm PAPP-A yuav qhia tau cov hauv qab no:
- fading ntawm fetus ;
- hypotrophy;
- pre-eclampsia .
Ultrasound, thawj peb lub hlis
Ultrasound nyob rau thawj peb lub hlis yog ua tsis pub dhau 11 lub lim tiam ob hnub thiab nws yog lig 14. Lub hom phiaj ntawm qhov kev tshawb fawb no yog tsim kom muaj lub cev tsis zoo ntawm tus me nyuam txoj kev loj hlob, kuaj qhov anomalies hauv tus qauv. Ntawm qhov tseem ceeb tsis tau npaum li cas rau hauv tus account hauv ultrasound hauv thawj peb lub hlis cev xeeb tub:
- KTP - coccyx-parietal loj (nrug ntawm cov pob txha parietal rau lub coccyx);
- taub hau circumference;
- BDP - Biparietal loj (nrug ntawm parietal tubercles);
- TVP - qhov tuab ntawm caj dab qhov chaw;
- lub plawv dhia (lub plawv dhia);
- ntev ntawm lub pwg, ncej puab, forearm, thiab sab ceg;
- qhov chaw ntawm lub plawv, cov hlab ntsha loj;
- qhov chaw ntawm lub tsho me nyuam, txuas ntawm qhov chaw, tuab.
Qhov kev ntsuam xyuas thawj zaug yog yuav npaj li cas?
Ua ntej yuav siv cov kev ntsuam xyuas hauv thawj peb lub hlis tomqab cev xeeb tub, tus niam txiv yuav tsum tau qhia meej txog tus kws kho mob cov tswv yim npaj rau lawv. Qhov no yuav tshem tawm qhov tau txais qhov tsis yog thiab qhov yuav tsum tau rov qab xeem dua vim qhov no. Nrog rau cov kev tshawb fawb uas muaj xws li kev kuaj thawj zaug thaum cev xeeb tub, cov tseem ceeb yog ultrasound thiab kuaj ntshav biochemical.
Thaum kuaj thawj zaug, lub ultrasound diagnostics muaj nyob rau hauv nws tsis tas yuav muaj kev npaj tshwj xeeb. Txhua yam uas yuav tsum tau ua los ntawm ib tug poj niam cev xeeb tub ua ntej dhau los ntawm kev sojntsuam yog haus dej 1-1.5 litres dej tsis muaj roj 1-2 teev ua ntej txoj haujlwm. Tom qab ntawd, koj mus tsis tau rau hauv chav dej. Lub zais zis rau hauv qhov no ua rau pom zoo saib lub tsev menyuam, nws cov kab noj hniav. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev tshawb nrhiav kev sib tw, qhov no tsis yog xav tau.
Npaj biochemical tsom xam yog ntau txhij txhua. Rau ob peb hnub tus poj niam yuav tsum tau ua raws li kev noj haus. Nyob rau hnub ntawm txoj kev tshawb no, tsis txhob noj thaum sawv ntxov, thiab hnub ua ntej, tsis txhob noj yam tsawg 8 teev ua ntej qhov kev kuaj ntawd. Thaum npaj los ntawm kev noj haus, cov kws kho mob tau pom zoo kom rho tawm:
- chocolate;
- nqaij nruab deg;
- rog thiab nqaij lauj kaub tais diav;
- citrus txiv hmab txiv ntoo.
Qhov kev ntsuam xyuas thawj zaug tau ua tiav li cas?
Thaum qhov kev ntsuam xyuas yog ua tiav, thawj lub sijhawm trimester twb dhau lawm. Ua ntej qhov kev siv ntawm qhov kev tshawb nrhiav no, tus kws kho mob qhia rau tus poj niam cev xeeb tub ua ntej, qhia nws txog cov kev cai ntawm kev npaj thiab cov ntsiab lus ntawm kev siv ntawm txhua txoj kev ntxias. Cov txheej txheem heev ntawm ultrasound mob tsis txawv ntawm ultrasound li ib txwm. Feem ntau nws yog nqa tawm transvaginally, nyob rau hauv thiaj li yuav zoo dua xyuas lub fetus. Tib lub sij hawm, cov cuab yeej siv high-resolution yog siv, uas yuav pab qhia tus cwj pwm ntawm tus menyuam ntawm kev ntsuam xyuas thawj zaug.
Kev kuaj ntshav biochemical, uas muaj qhov kev ntsuam xyuas thawj zaug thaum cev xeeb tub, tsis txawv ntawm kev kuaj ntshav. Cov khoom siv los ntawm tus kab mob ulnar thaum sawv ntxov rau ntawm lub plab tas, muab pauv mus rau ib lub raj tshuaj, uas yog sau thiab xa mus rau kev kuaj xyuas.
Qhov kev ntsuam xyuas thawj zaug rau cev xeeb tub - tus qauv
Tom qab qhov kev ntsuam xyuas thawj zaug tau ua tiav lawm, tsuas yog tus kws kho mob yuav tsum sib piv nrog cov txiaj ntsig tau los ntawm cov txiaj ntsig tau. Nws paub txog tag nrho cov yam ntxwv ntawm kev xeeb tub, qhov xwm txheej ntawm leej niam yav tom ntej, nws tus niam tsev. Tej yam zoo li no yuav tsum raug suav rau hauv lub txhab nyiaj thaum txhais cov ntsiab lus. Hauv qhov no, cov kws kho mob yeej ib txwm hloov kho rau tus cwj pwm ntawm leej niam lub cev, yog li qhov kev hloov me ntsis ntawm qhov kev tsim cai no tsis yog ib qho kev txhaum.
Ultrasound nyob rau thawj trimester ntawm cev xeeb tub - tus qauv
Qhov luv luv ultrasound (thawj peb lub hlis ntawm cev xeeb tub) yog tsom rau kev kuaj kab mob ntawm kev loj hlob ntawm fetal. Thaum nws paub tias tus kws kho mob tsis tsim muaj kev loj hlob ntawm tus me nyuam, uas feem ntau muaj cov nram no:
1. KTR:
- 10 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub - 33-41 hli;
- 11 lub lis piam - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 txog 62-73.
2. TVP:
- Nyob rau ntawm 10 lub lis piam - 1,5-2,2 mm;
- hauv 11 - ntawm 1,6 mus 2,4;
- hauv 12 - tsis pub tsawg dua 1.6 thiab tsis tshaj 2.5;
- nyob rau hauv 13 - 1,7-2,7.
3. Lub plawv dhia (ntaus tau ib feeb):
- 10 lub lis piam - 161-179;
- 11 - los ntawm 153 mus rau 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 lub lis piam - 14 hli;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 lub lis piam - 26.
Biochemical kev ntsuam xyuas - cov qauv ntawm cov ntsuas
Kev soj ntsuam ntawm Biochemical ntawm lub sijhawm trimester, decipherment uas yog ua los ntawm ib tus kws kho mob, pab qhia txog cov kab mob genetic pathologies hauv tus menyuam hauv ib lub sijhawm luv. Cov kev qhia ntawm cov qauv ntawm qhov kev tshawb fawb no zoo li qhov no:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub - los ntawm 20,000 txog 95,000;
- 12 lub lis piam - 20000-90000;
- 13-14 - tsis pub tsawg tshaj 15,000 thiab tsis pub tshaj 60,000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 lub lis piam - 0.45-3.73;
- 11 - 0.78-4.77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
Kev soj ntsuam zaum thib 1 - kev sib tw
Raws li twb tau hais los saum no lawm, txoj kev ntsuam xyuas thawj zaug yuav tsum tau ua los ntawm ib tug kws kho mob tshwj xeeb. Lub neej yav tom ntej yuav tsum tsis txhob sib piv cov kev tshawb fawb los ntawm cov cai. Kev ntsuam xyuas yuav tsum tau ua nyob rau hauv txoj hauv kev - cov kws kho mob tsis tuaj yeem kuaj xyuas raws li kev kuaj xyuas ib leeg, muab piv rau cov kev ntsuam xyuas thawj zaug ntawm kev muaj tiag. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho ua tau los ua cov kev xav txog qhov muaj cov kab mob pathology. Qhov siab hCG qhia tias:
- caj ces mob - Down syndrome, Edwards , trisomy;
- ntshav qab zib mellitus;
- toxicosis .
Txo hauv HCG concentration tshwm sim thaum:
- ectopic pathology;
- kev pheej hmoo ntawm rho menyuam.