Yam tshuaj loog twg zoo dua rau qhov caes seem?
Cov kws kho mob tsis muab ib lo lus teb uas tsis muaj tseeb. Qhov kev xaiv ntawm txoj kev yog vim los ntawm tus poj niam tus mob, lub sij hawm, muaj qhov hnyav ntau yam. Txiav txim siab seb qhov tshuaj loog zoo li cas rau qhov kev mob plab, cov kws kho mob yuav tsum yog cov cheeb tsam. Nrog kev ua haujlwm ntawm no, muaj kev ua txhaum ntawm kev hloov cov mem tes ntawm cov hlab ntsha me me ntawm qhov chaw uas cov khoom muaj tus tswv. Tus neeg mob paub meej tias nws ua rau kev tswj tus kheej, tsis suav qhov xav tau thim tawm ntawm cov hnoos qeev, txo cov teeb meem. Qhov no yog ib qho ntxiv rau leej niam, uas yuav luag tam sim ntawd tsim kom muaj kev sib cuag nrog tus me nyuam, hnov nws quaj.
Hom tshuaj loog tso rau hauv qhov quav
Teb cov lus nug ntawm cov poj niam hais txog dab tsi ua rau cov tshuaj loog hauv plab hauv plawv, cov kws kho mob hu rau cov nram no:
- dav dav, hu ua "tshuaj loog";
- lub regional - tus txha nqaj qaum thiab epidural.
Tus thawj anesthesia nrog cov tshuaj caesarean yog siv rau cov xwm txheej tshwj xeeb, thaum muaj teeb meem rau cheeb tsam. Nws yog mus rau hauv cov kev mob obstetric, uas cov transverse qhov chaw ntawm lub fetus, prolapse ntawm txoj hlab ntaws. Tsis tas li ntawd, qhov kev xeeb tub nws tus kheej feem ntau yog txuam nrog rau tej yam kev mob, thaum lub sijhawm ntawm kev sib kis ntawm trachea yog qhov nyuaj, - muab lub raj tso rau hauv tshuaj loog. Nrog no kev tswj, yog ib qho tseem ceeb uas cov ntsiab lus ntawm lub plab nkag mus rau hauv lub bronchi, uas ua rau tsis ua pa, mob ntsws.
Yuav ua li cas yog qhov caesarean ntu uas ua rau muaj cov tshuaj loog loog epidural?
Xws li cov txheej txheem yog ib yam thiab zoo. Nws yog qhov kev taw qhia ntawm ib lub tshuaj rau hauv thaj tsam ntawm lub localization ntawm tus txha caj qaum. Pib qhov ntxig rau ib nrab ib teev ua ntej lub sij hawm teem ntawm kev xa. Ncaj nraim xws li luv luv yog tsim nyog rau cov tshuaj siv ua. Qhov chaw txhaj tshuaj raug kho nrog cov tshuaj antiseptic thiab qhov chaw txhaj tshuaj yog cim.
Nrog rau hom tshuaj loog no nrog rau cov qoob loo ntawm qis qis, tus qe ntshauv tshwj xeeb, qis dua, tus kws kho mob pierces daim tawv nqaij. Tom qab ntawd, maj mam tob, ncav lub qhov chaw saum tus txha nqaj qaum, uas cov hauv paus hniav muaj nyob. Tom qab ntawd, ib lub raj tshwj xeeb raug muab tso rau hauv rab koob - ib lub catheter, uas yuav ua hauj lwm raws li kev sib txuas rau cov tshuaj. Lub koob raug tshem tawm, tawm hauv lub raj, uas yog lengthened, - muab ib ntev ntev, coj nws mus rau lub xub pwg hnab, qhov twg nws yog tsau. Tus neeg sawv cev tau muab kev pab maj mam, yog tias tsim nyog, qhov ntau ntxiv. Yooj yim nkag mus rau catheter yog ensured.
Txoj kev siv tshuaj ntau heev yog ua nyob rau hauv ib qho chaw sawv ntsug lossis ib txoj hauj lwm nyob rau sab nraud. Manipulation yog suab tsis mob. Qee tus poj niam yuav nco me ntsis kev tsis xis nyob, uas yog yus lub siab xav ntawm compression nyob rau hauv qis dua. Thaum cov tshuaj siv ncaj qha, tus neeg mob tsis xav dab tsi. Cov txheej txheem zoo heev.
Yog li ntawd, qhov kev rhiab heev yuav muab tua, tab sis tus niam txiv uas tsis nco qab tsis tau tawm - nws hnov nws tus me nyuam tshiab, nws thawj zaug quaj. Qhia txog tias ntev npaum li cas qhov kev mob plawv (epidural anesthesia), cov kws kho mob nco ntsoov tias nyob ntawm qhov ntau npaum li cas, qhov tshem tawm qhov rhiab raug kho rau 80-120 feeb. Lub sij hawm no txaus heev rau lub lag luam.
Contraindications rau epidural anesthesia hauv lub qhov quav
Txoj kev no muaj qhov zoo, tab sis kuj muaj kev tsis sib haum xeeb. Nws raug txwv thaum:
- o ntawm lub cheeb tsam uas nws yuav tsum tau nqa tawm ib qho tshuaj tiv thaiv - pustules, papules;
- ntshav khaus;
- ib leeg tsis pom zoo rau kev siv yeeb siv tshuaj;
- kab mob ntawm qaum, osteochondrosis;
- transverse los yog oblique me nyuam hauv plab.
Tham txog kev phom sij ntawm phais mob phais mob hauv plawv, cov kws kho mob nco ntsoov tias txoj kev ntxias no yuav tsum muaj kev paub meej, meej. Kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha, cov hlab ntsha paj hlwb ua rau tsis zoo. Muab cov lus qhia no, kev hloov kev lag luam yog ua tiav tshwj xeeb ntawm cov chaw loj, qhov muaj cov neeg ua hauj lwm tsim nyog, tshwj xeeb. kho vajtse.
Qhov yuav tshwm sim ntawm kev ua phev ua ke nyob rau hauv lub qhov quav
Hauv kev pom ntawm qhov tseeb uas nyob hauv kev lag luam nrog hom tshuaj loog no, ntau cov tshuaj noj ntawm cov tshuaj tsim nyog, cov kev mob tshwm sim feem ntau tau muab sau tseg. Ntawm lawv yog muaj nqis sau cia:
- rov qab qhov mob;
- mob taub hau;
- tremor nyob rau hauv ob txhais ceg.
Cov phenomena dhau ntawm nws tus kheej, tom qab 3-5 teev. Lawv muaj feem xyuam rau cov txiaj ntsig ntawm lub cev ntawm cov tshuaj siv rau txoj kev. Cov teeb meem tom qab qhov tshuaj loog (epidural) nrog qes qis thaum tsis muaj xwm txheej kaw. Lawv muaj xws li:
- ua txhaum ntawm txoj haujlwm ntawm kev tso zis;
- kev raug mob rau tus txha caj qaum, tus paj hlwb nyob ze;
- Kev tsis haum tshuaj rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob.
Yuav ua li cas yog kev txham (spinal anesthesia) hauv qeeb ntawm caesarean?
Nrog hom kab thaiv ntawm cov hlab ntsha impulses, cov tshuaj yog txhaj rau hauv cov kua uas nyob ib puag ncig cov hlab hlwb. Tom qab txhaj tshuaj tas, tus kaus hniav raug muab tshem tawm. Muaj ib tug poj niam tabtom zaum ntawm lub rooj zaum lossis lub rooj ua haujlwm ntawm nws txoj haujlwm kom nws txhais tes so ntawm nws lub hauv caug, thiab nws nraub qaum yog qhov kawg. Qhov chaw txhaj tshuaj yog kho nrog tshuaj antiseptic, hno tom qab uas cov ntaub so ntswg subcutaneous loses nws cov rhiab heev thiab txoj kev ua rau tsis mob heev. Ib qho hnyav ntev thiab nyias ntsuaj yog punctured. Nws yog txhaj ncaj qha mus rau hauv cov kab mob hauv cov pob txha. Tom qab hle lub koob, siv cov ntaub qhwv muaj ntshais.
Cov poj niam uas tseem tab tom muaj kev phais mas feem ntau nyiam nyob rau hauv nqe lus nug txog qhov ntev npaum li cas ib tug cesarean seem nrog spinal anesthesia. Lub sijhawm ntev npaum li cov txheej txheem ntawm cov khoom siv no yog vim cov kws kho mob, tsis tuaj yeem cuam tshuam thaum lub sijhawm ua haujlwm. Qhov nruab nrab, qhov kev ntxub ntxaum no yuav siv 2 xuab moos los ntawm lub sijhawm ntawm daim ntawv thov tshuaj thiab txhaj tshuaj mus rau hauv cheeb tsam chaw lumbar. Qhov muab tshuaj rau ntawm qhov tshuaj loog yog muab xam rau qhov siab kawg nkaus.
Contraindications rau spinal anesthesia nyob rau hauv cov quav
Caesarean sab nraud nrog tus txha nqaj qaum tsis ua haujlwm thaum tsis tau:
- tsis muaj cov kws kho mob tsim nyog;
- ntshav poob ntshav;
- cev qhuav dej lub cev;
- kev mob ntawm cov ntshav coagulation system;
- tus kab mob, mob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj;
- kev ua xua;
- siab nrawm sab siab;
- ua txhaum ntawm kev khiav dej num ntawm lub hauv paus hauv plab;
- thaum siv ua ntej kev phais anticoagulants.
Qhov yuav tshwm sim ntawm kev txham tshuaj loog hauv plawv
Hom kev ua kom zoo li no muaj qee cov kev rau txim. Feem ntau cov teeb meem nram qab no pib tom qab tus txha caj qaum nrog rau cov hnub caesarean:
- ib tug ntse poob hauv siab;
- mob taub hau;
- cuam tshuam ntawm qhov system hauv lub paj hlwb;
- mob mob hauv siab;
- swb ntawm tus hlwb txha caj qaum;
- ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov hlab ntsha.
Kev tshuaj loog thoob plaws rau cov tshuaj caes seem
Xws li cov tshuaj loog ua nrog cov tshuaj caesarean yog qhov qub tshaj plaws ntawm nws. Nyob rau hauv niaj hnub obstetrics yog siv tsis tshua muaj. Qhov tseeb no yog vim tsis muaj kev tswj hwm leej niam, thaum nws poob rau hauv kev pw tsaug zog, tsis hnov dab tsi li. Nws yog siv thaum tsis muaj cov cuab yeej tsim nyog thiab cov kws kho mob tshwj xeeb. Nqus tawm los ntawm intravenous Txoj kev lis ntshav ntawm yeeb tshuaj. Lub sijhawm ntawm nws qhov kev txiav txim yog nyob ntawm hom tshuaj, nws qhov kev siv tshuaj thiab yog 10-70 feeb.
Yog tias koj txaus siab rau ib tus kws kho mob, qhov tshuaj loog zoo tshaj plaws rau qhov kev ua caesarean, tus poj niam cev xeeb tub feem ntau hnov txog cov yam ntxwv zoo hauv cheeb tsam. Hauv qhov no, cov kws kho mob lawv tus kheej hais tias tsis yog txhua lub tsev kho mob uas tab tom xyaum. Loj, niaj hnub, chaw kho mob tshwj xeeb siv cov txheej txheem no ib txwm. Yog li ntawd nws yog ib qho ua tau kom txo qhov txaus ntshai thiab lub txim ntawm cov tshuaj loog thoob plaws, qhov kev siv ntawm cov tshuaj nyob rau hauv fetus yog tshem tawm.
Cov tshuaj loog hauv zos rau cov tshuaj caesarean
Qhia txog seb zoo li cas tso rau hauv lub cev ntas quav, nws tseem ceeb thiab teev cov tshuaj loog. Lawv tuaj yeem ua rau nws, thaum nws tsim nyog los txo cov kev xav, tshem tawm cov mob thaum hno thiab hnoos cov tshuaj mus rau sab nraud. Ib qho kev siv me me ntawm kev siv tshuaj. Intradermal txhaj yog ua. Tom qab ntawd, tus poj niam tsis hnov lub koob lub qhov nkag.