Txoj kev loj hlob ntawm cov tshuaj tau pab txo tus menyuam mos lub cev tuag, tab sis niaj hnub no tej zaum yuav muaj ntau dua - kom twv tau cov kab mob loj. Rau lub hom phiaj no, kev ntsuam xyuas yog siv, nws yog dab tsi thiab thaum ua tiav, nws yog qhov zoo dua rau disassemble rau ntau yam.
Dab tsi yog kev ntsuam xyuas?
Thaum cev xeeb tub thiab tom qab yug me nyuam, kev ntsuam xyuas ntsuam xyuas yuav tsum tau ntsuam xyuas cov kev pheej hmoo rau kev noj qab haus huv ntawm leej niam thiab tus me nyuam yav tom ntej. Xws li cov kev ntsuam xyuas tau ua nyob rau ob peb zaug kom muaj cov cwj pwm dynamic. Nws tsis tas yuav ntseeg tias kev kuaj xyuas puas tsim nyog, nws yog dab tsi thiab seb cov txheej txheem puas tuaj yeem ua rau tus me nyuam, vim tias nws yog pom zoo los ntawm WHO. Txoj hauv kev yooj yim no tsis muaj teeb meem dabtsi, thiab koj tuaj yeem txuag koj ntawm cov teeb meem loj.
Kev kuaj poj niam cev xeeb tub - nws yog dab tsi?
Thaum lub sij hawm gestation, nws yuav tsum tswj tus txheej txheem ntawm kev tsim lub embryo nyob rau hauv lub sij hawm mus pom ib qho kev ua txhaum cai. Kev kuaj ntshav ntawm cov poj niam cev xeeb tub yog ua tiav txhua peb lub hlis ntev, cov naj npawb thiab hom kev ntsuas tau txiav txim ib tus zuj zus. Tus kws kho mob tuaj yeem xa tuaj rau cov kev kuaj mob rov qab lossis ntxiv. Thaum qhov kev ntsuam xyuas tiav, nws yog dabtsi, thiab cov txheej txheem yuav tsum tau npaj, txhua tus poj niam yuav tsum paub. Qhov no tseem ceeb rau cov neeg uas muaj kev pheej hmoo. Cov nram qab no yog txiav txim siab ntawm no:
- hnub nyoog tshaj 35 xyoo;
- muaj menyuam nrog chromosomal abnormalities;
- ntau tshaj ob tug sib law liag;
- kev txais tos ntawm cov tshuaj tsis zoo hauv thawj 3 lub hlis;
- kev sib yuav ntawm cov txheeb ze ze;
- lub sij hawm ntev heev ntawm kev yuam kev;
- irradiation ntawm niam txiv ua ntej conception.
Kev Kuaj Mob Thaum Ntxov
Txoj kev ua haujlwm no yuav tsum tau ua nyob rau hauv tag nrho cov tsev me nyuam, xws li kev soj ntsuam xyuas loj heev rau koj los xyuas cov kab mob hauv lub cev thiab kev muaj hnub nyoog. Kev kuaj menyuam yaus muab sij hawm rau kev kho mob thaij. Cov txheej txheem yog nqa tawm nyob rau hauv ntau theem:
- kuaj ntshav los ntawm tus menyuam pob luj;
- kev sim tshuaj ntsuam;
- rov tshawb nrhiav;
- Mus xyuas cov neeg ua haujlwm hauv nqaim thaum muaj teeb meem.
Vim li cas kuaj?
Lub hom phiaj ntawm txhua daim ntawv ntsuam xyuas yog txhawm rau txheeb xyuas cov kab mob uas twb muaj lawm lossis lawv cov kev txaus ntshai. Thaum tus me nyuam xeeb tub lawm, yam khoom thib ob los ua ntej. Qhov no yog qhov tseeb thaum muaj kev ntsuam xyuas zaum ob thaum cev xeeb tub, nws cov txiaj ntsig tsis yog qhov tseeb, vim li ntawd lub tswb nrov thiaj li yuav tau rov qab los ntawm lwm txoj kev. Ua tib zoo tsis lees paub txog cov kev tshawb fawb no tsis tsim nyog rau, vim tias txawm nrog kev txhim kho nrog yug los rau txhua tus me nyuam to taub qhov teeb meem yuav pab npaj rau cov teeb meem.
Kev kuaj tus kab mob Neonatal , ua ntej thawj hnub ntawm tus me nyuam lub neej, muaj ntau dua qhov tseeb thiab pab qhia tau hais tias muaj tus kab mob. Txhob cia nws tsis tsim nyog, muaj ntau yam teeb meem nrog kev kuaj mob ntxov yog zoo dua. Txawm tias muaj kab mob loj heev, txoj kev txhim kho tus mob no yuav loj tuaj yog tias muaj kev txawv txav ntawm lub hnub nyoog no.
Kev kuaj cev xeeb tub
Kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab yuav tsum tau soj qab saib xyuas tsis tu ncua, yog li cov kev kuaj sim tau ua hauv txhua lub sijhawm me nyuam kawm ntawv:
- Ultrasound thiab kuaj ntshav biochemical.
- Ultrasound. Ntshav tau tshuaj xyuas yog tias thawj zaug kuaj qhov muaj menyuam hauv plab lawm. Kev tshajtawm ntawm cov qauv no yog cov lus nug ntawm lub sijhawm no, yog li ntawd, cov lus txiav txim kawg ntawm nws lub hauv paus tsis ua.
- Ultrasound. Hauv kev txhim kho kev loj hlob tsis zoo, Doppler thiab cardiography yuav siv tau ntxiv.
Biochemical Ntsuam Xyuas
Rau txoj kev tshawb no, ntshav raug muab tshem tawm, uas tau txais thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab tas. Txij li thaum lawv kuaj xyuas thawj lub hlis tom qab, nws qhov tshwm sim qhia tau tias muaj teeb meem tshwm sim, thiab tsis yog qhov txiav txim. Qhov kev luj xyuas yog ua los ntawm ob qho cim:
- Hauv-hCG - pab tswj thiab ua kom cev xeeb tub.
- RARR-A - yog lub luag haujlwm rau lub cev tsis muaj zog ntawm tus poj niam lub cev, kev ua haujlwm thiab kev tsim ntawm lub tsho me nyuam.
Ntxiv cov ntsiab lus ntawm B-hCG tuaj yeem tham txog:
- ntxov ntxov toxicosis;
- Down's syndrome thiab lwm yam kev hloov chromosomal;
- incorrectly xa lub sij hawm ntawm cev xeeb tub;
- ntshav qab zib ntshav qab zib ntshav qab zib;
- sib npaug .
Qhov qis concentration ntawm B-hCG qhia tias:
- ectopic cev xeeb tub;
- plav tsis taus;
- Edwards syndrome ;
- kev pheej hmoo ntawm nchuav menyuam.
Kev ntsuas ntawm PAPP-A ntsuas tau qhia tias qhov yuav tshwm sim:
- kev hloov chromosomal;
- tshwm sim rho menyuam;
- inhibition ntawm cev xeeb tub;
- monogenic syndromes.
Tshuaj xyuas Ultrasound
Ultrasound tests yog teem rau txhua theem ntawm kev kuaj mob, kev soj ntsuam kuaj pom pom qhov txawv txav hauv kev tsim tawm ntawm tus me nyuam hauv plab. Rau kev txhais cov ntsiab lus ntawm koj pom, koj xav tau ib tus neeg tau txais kev pabcuam siab rau tus kws kho mob, yog tias nws tsis ntseeg, nws yog qhov zoo dua los mus kuaj xyuas nrog lwm tus kws kho mob. Nyob hauv thawj peb lub hlis, cov ntsiab lus hauv qab no raug soj ntsuam:
- Qhov tuab ntawm caj dab qhov chaw - qhov ntau nws loj zog, qhov siab zog yuav tsum tau muaj cov kab mob pathology.
- Qhov ntev ntawm cov pob txhaws ntswg yuav qhia tau hais tias yog chromosomal hloov, tab sis yuav tsum tau paub tseeb los ntawm cov kev ntsuam xyuas ntxiv.
Nyob rau hauv ob lub hlis thib ob, txoj kev tshawb no yog ua los ntawm qhov mob plab, tsuas yog siv rau ntau lub hom phiaj:
- Kev ntsuam xyuas ntawm fetal anatomy rau kev paub txog kev loj hlob tuaj.
- Correlation ntawm cov kawm ntawm kev loj hlob thiab lub sij hawm ntawm cev xeeb tub.
- Qhib qhov kev nthuav qhia ntawm fetus .
Hauv peb lub hlis trimester, ntau dua yuav tau them rau obstetric complications thiab fetal kev loj hlob retardation, vim thaum lub caij nyoog tsis tshua pom tshwm sim, qhov tseem ceeb yog kuaj tau ntxov. Thaum lub sij hawm kawm, tus kws kho mob saib:
- qhov loj me me ntawm lub cev thiab lub taub hau (yuav tsum tau npaj qhov hnyav ntawm tus me nyuam);
- genitourinary system;
- lub hlwb;
- kabmob hauv plab;
- nqaj qaum;
- lub puab tsaig, qhov chaw thiab qhov chaw nasolabial;
- kev coj tus cwj pwm;
- hauv lub xeev ntawm qhov kev sib txuas tsev ntawm niam.
Kev soj ntsuam rau kev xeeb tub - sijhawm
Nws yog ib qho tseem ceeb rau lub neej yav tom ntej tsis yog kom paub tias qhov "kev ntsuam xyuas" no yog qhov twg, tab sis kom sawv cev rau lub sij hawm txwv ntawm nws zaj. Cov kev kuaj mob yog nyob ntawm lub sijhawm cev xeeb tub, yog tias qhov teeb meem no tsis nco qab, ces nws yuav ua rau kom txo tau txoj kev kawm los yog tau txais cov ntaub ntawv tsis muaj tseeb.
- Thawj peb lub hlis - rau kev kuaj mob raug xa mus thaum 11-14 lub asthiv, tab sis cov kws txawj ntseeg tias qhov zoo tshaj plaws lub sij hawm ncua yog 12-13 lub lim tiam.
- Ob lub caij nyoog thib ob - lub sij hawm siab tshaj plaws rau kev kuaj xyuas kev cev xeeb tub rau qib no yog 16-20 lub lis piam.
- Peb lub trimester - cov kev tshawb xyuas tau ua hauv 30-34 lub lim tiam, lub sijhawm zoo tshaj yog 32-34 lub lim tiam.
Kev kuaj ntawm tus menyuam mos
Tom qab kev kho mob kom zoo thaum lub sij hawm muaj mob, cov poj niam tsis xav nkag siab txog qhov kev ntsuam xyuas ntawm tus me nyuam mos. Ib txhia tso siab rau lawv tus kheej kev xav, tsis nco qab txog qhov tshwm sim ntawm cov kab mob tom qab. Kev ntsuam xyuas yooj yooj yim thaum ntxov ntawm tus me nyuam lub neej yuav qhia tau teeb meem loj thiab muab sij hawm rau kev txhim kho. Kev ntsuam xyuas ntawm tus me nyuam yog ua tiav hauv ntau theem, muab cov ntaub ntawv qhia txog niam txiv txog nws txoj kev noj qab haus huv.
Kev soj ntsuam ntawm cov me nyuam tshiab rau cov kab mob ntawm cov tsiaj nyeg
Thawj qhov kev ntsuam xyuas feem ntau yog hu ua "luj xeem", vim hais tias ntawm no cov ntshav tau muab rau kev tshawb nrhiav. Yog tias pom muaj cov cim khoom xav tau, cov ntawv ntsuam xyuas ntxiv yog ua tiav. Kev ntsuam xyuas, cov qauv ntawm cov txheej txheem uas muaj kev mob nkeeg tshiab, yog raug pom zoo rau txhua tus me nyuam, yog lawv tsis nyob hauv lub tsev me nyuam, niam txiv yuav tsum tau thov rau lawv tus kheej. Raws li cov txiaj ntsim ntawm kev sojntsuam, cov teebmeem hauv qab no yuav raug txiav txim tau.
- Phenylketonuria - cov tsos mob yuav tshwm sim tom qab 6 lub hlis, qhov tshwm sim tuaj yeem mob hlwb. Yog tias kuaj tau raws sijhawm, nws muaj peev xwm los tiv thaiv txoj kev pabcuam kev noj haus.
- Cov hlab ntsws (Cystic Fibrosis) - ua txhaum txoj haujlwm ntawm kev ua pa thiab plab zom zaub mov vim qhov ua tsis zoo ntawm cov qog ntawm sab nraud tawm. Noj cov zaub mov thiab cov plaum enzymes ntawm cov txiav txiav tau muab coj los ua kom zoo li qub.
- Galactosemia - tsis ploj zom cov kua carbohydrate, uas ua rau lub qhov txhab ntawm lub siab, lub paj hlwb, qhov muag. Hauv thawj lub hlis ntawm lub neej feem ntau yog qhov ua kom muaj kev ploj tuag, cov menyuam uas tsis muaj kev kho mob tsis muaj kev tu ncua.
- Adrenogenital syndrome - yuav tsum tau kev pab tam sim ntawd, tsis muaj nws txoj kev pheej hmoo ntawm kev tuag.
Kev kuaj kev kuaj mob
Txhawm rau txhom tau lub rooj sib hais mob hauv cov me nyuam yug tshiab, txoj kev siv cov pa roj carbon monoxide emission yog siv, nws qhia tau tias txawm me ntsis ua rau lub cev tsis zoo. Qhov kev ntsuam xyuas tshwm sim qhia cov ncauj lus txog kev xav tau kev ua haujlwm ntxiv nrog tus menyuam. Cov kev tshawb fawb pom tias cov kws kho ntawm 3-4 degree ntawm kev hnov lus poob mus rau 6 lub hlis pab kom tsis txhob ncua kev hais lus thiab kev kawm lus ntawm cov me nyuam. Yog tias lub rooj sib hnov yog siv tom qab, ces yuav muaj kev rov qab. Vim li no, txoj kev tshawb fawb pom zoo rau qhov yuav tsum tau tso cai.
Txhaj tshuaj tshiab thaum yug menyuam - hnub tim
Kev ua haujlwm qis dua qhov txawv ntawm kev ntsuam xyuas, lub sij hawm uas tau ntsib. Qhov kev ntsuam xyuas ntshav tau ua tiav rau sawv ntxov plaub (hauv preterm infants - thaum 7) 3 teev tom qab pub mis. Cov txiaj ntsim tau paub tsis pub dhau 10 hnub tom qab yug tus me nyuam. Yog tias pom muaj teeb meem, yuav tsum muaj kev ntsuam xyuas ntxiv. Kev kuaj lub rooj sib hais yog ua tiav 4 hnub tom qab lub neej, ua ntej cov kev ua yuam kev tuaj yeem tshwm sim. Yog tias pom muaj qhov tsis zoo, qhov kev kuaj no rov tom qab 4-6 lub lim tiam.