Tshem tawm ntawm cov kabmob pleural (thoracocentesis) - puncture ntawm lub hauv siab phab ntsa - yog ua rau kev kho thiab tshawb nrhiav pom. Thaum kuaj pom, nws raug txiav txim siab:
- Cov kua dej hauv qhov pleev plab yog ib qho transudate (edematous fluid hauv lub cev kab noj) los yog exudate (tso kua mis tawm ntawm cov hlab ntsha me me nyob hauv qhov chaw nyob extravascular).
- Cov kua no puas muaj cov qog, kua los yog ntshav.
- Tshuaj, kab mob thiab kab mob cytological ntawm cov pleural kua.
Thaum twg yog tus pos hniav ntawm tus kab mob plawv?
Cov kev qhia rau cov kev kho mob ntawm cov kab mob plawv yog:
- tshem tawm ntawm huab cua nrog lub nrawm lossis kaw pneumothorax;
- nqus tawm kev ua kom zoo;
- qhov qhia txog cov tshuaj.
Tus txheej txheem ntawm cov kab mob
Thaum npaj plob rau qhov dej ntawm qhov pleural pleural feem ntau ua lub hauv siab radiography. Cov txheej txheem ntawm thoracocentesis yog ua kom siv cov tshuaj loog , vim cov tshuaj Novocaine siv. Tshuaj loog nrog cov nqaij mos thiab cov nqaij ntshiv intercostal. Thoracocentesis tau ua raws li nram no:
- Tus neeg mob tau zaum los so nws sab nraum, los yog lus dag ntawm sab kev noj qab haus huv. Cov tes ntawm qhov chaw uas yuav ua tiav yog muab tso rau ntawm lub xub pwg lossis lub taub hau.
- Txhawm rau ntawm cov kab mob plawv nrog hemothorax kom tshem tawm cov ntshav los yog cov tshuaj hydrothorax rau cov kua dej yog ua nyob rau hauv 7 - 8th intercostal chaw raws li txoj kab ntawm scapular lossis posterior axillary.
- Tus iav tsis tuaj yeem nkag mus rau qhov pleev kabmob, thiab yog tias nws tawm tsam cov kab tawm, nws tau tsa ceg nrog daim tawv nqaij. Qhov kev xav ntawm ib rab koob tsis ua tim khawv hais tias lub koob txhaj tshuaj tau qhov twg raws li - hauv kab noj hniav.
- Ntawm rab koob muab tso rau hauv lub raj roj hmab.
- Nrog hemothorax thiab hydrothorax, tshuaj pleev ntawm pob ntseg pleural yog nqa tawm. Tom qab lub raj puv tag, nws clamped, emptied thiab txhaj dua kom txog thaum txhua tus txheem ntawm cov plawv plawv raug tshem tawm. Yog hais tias cov kua ua kom yooj yim rau evacuate, ces sim ua kom muaj kev nce ntxiv hauv cov nqi tawm mus. Txog qhov kawg no, nws raug pom zoo los hloov txoj haujlwm ntawm tus neeg mob lub cev los yog mus txuas rau lub tshuab qis qis rau tus catheter.
- Thaum kawg ntawm txoj haujlwm, ib qho tshuaj tua kab mob yog txhaj rau hauv cov kab noj hniav.
- Koob tshuaj zog yog tshem tawm.
- Qhov chaw ntawm qhov chaw kho mob yuav kho nrog cov tshuaj tua kab mob, nrog rau cov kua txiv hmab.
Tom kawg ntawm txoj haujlwm, xoo hluav taws xob hauv siab yog ua kom pom tseeb tias qhov kabmob pleural zoo dua thiab tsis muaj teeb meem tshwm sim.
Nrog pneumothorax, tus pos hniav ntawm cov kabmob pleural rau kev tshem tawm yog ua kom zoo ib yam nkaus, tab sis muaj qee cov kev coj ua hauv cov txheej txheem ntawm tus txheej txheem:
- Hauv pneumothorax, qhov tshwm sim yog qhov thib 2 - qhov chaw nruab nrab thib 3 nyob rau sab saud ntawm tus tav ntawm txoj kab nruab nrab.
- Tom qab cov khoom noj (ib rab koob nrog lub lumen loj) nkag mus rau hauv cov kab noj hniav, tus stylet raug tshem tawm thiab, kaw qhov nyob hauv nws, lub raj tso clamped los ntawm clamp yog tso, rau 5-6 cm mus rau sab hauv.
- Cov raj muaj kua nplaum nrog lub plaster los yog cov seams, cov ntaub qhwv muaj zis yog nyob ntawm nws.
- Cov kua dej yog muab tso rau ntawm ib tug ntiv tes nrog lub thais, kom cua nkag rau hauv ib qho kev coj - los ntawm cov kab noj hniav pleural.
Cov neeg mob uas tau txais kev pom zoo rau kev tshuaj ntsuam xyuas lossis kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob plawv muaj kev txhawj xeeb: nws ntau npaum li cas?
Thiab nyob rau hauv qhov tseeb, tus txheej txheem yog heev mob. Kev tshawb nrhiav hauv ib qho ntawm cov koom haum tshwj xeeb tau pom tias, qhov nruab nrab, cov neeg mob soj ntsuam qhov mob ntawm 8-6 cov ntsiab lus ntawm kaum-point scale, nyob ntawm seb qhov mob qhov mob . Yog li ntawd nws yog ib qho tseem ceeb uas tus puncture yog tsim los ntawm ib tus kws kho mob paub txog. Tsis tas li ntawd nws yog paub tseeb tias me me ntawm cheeb tsam ntawm lub syringe piston, qhov mob tsawg dua tus txheej txheem.