Rau kev khiav haujlwm hauv qis dua ntawm lub cev, nrog rau kev pabcuam kev ua haujlwm hnyav , tus txha nqaj cov hlab ntsha yog siv. Txoj kev siv tshuaj loog no yog los ntawm kev thaiv kev kis tus kab mob hauv cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha tawg, yog li txoj kev ua no tsuas yog siv cov kev pabcuam phais mob uas ua rau hauv qab daim diaphragm.
Npaj rau sab hauv ntsha
Qhov kev tshwm sim muaj 2 ntau yam:
- subarachnoid;
- epidural.
Nyob ntawm tus qauv thiab qhov chaw ntawm kev txhaj tshuaj, cov tshuaj uas tsim nyog raug xaiv. Ntawm ntau qhov chaw hauv tshuaj loog, cov hauv qab no raug xaiv dua:
- Tetracaine;
- Txheej txheem;
- Bupivacaine;
- Lidocaine.
Raws li txoj cai, cov tshuaj teev muaj cov tshuaj zoo, tab sis tsis dhau lub sij hawm tso tshuaj loog. Txhim khu lawv cov khoom thiab ua rau kom ncua sijhawm ntawm kev ua, adjuvants - Fentanyl thiab Adrenaline - yog siv.
Qhov yuav tshwm sim thiab qhov teeb meem tom qab tus txha caj qaum
Lub ntsiab phenomena tsis loj hauv cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev mus txhaj tshuaj:
- tag nrho cov leeg txha nrig ntawm atrophy;
- ib tug ntse poob hauv cov ntshav siab;
- bradycardia ;
- mob hnyav mob heev;
- xeev siab;
- neuropathy;
- Post-puncture syndrome;
- tus txha nqaj, tus kab mob tuag tes tuag taw epidural;
- lub sij hawm ntev ntawm kev puas hlwb.
Hauv qee qhov xwm txheej, muaj kev fab tshuaj, muaj ntsis zoo ib yam li txuam nrog kev xaiv kom tsis haum rau tshuaj loog.
Mob taub hau tom qab tus txha caj qaum yog pom zoo heev tshwm sim thiab ib qho ntawm lub cev ntawm cov qauv. Cov tsos mob no maj mam muab 4-5 teev tom qab txhaj tshuaj tas.
Contraindications rau tus txha caj qaum
Nws muaj qhov tsis txaus ntseeg vim li cas qhov no yog qhov tsis tsim nyog.
Thawj pab pawg muaj xws li hauv qab no:
- coagulopathy;
- tus kab mob ntawm cov kab mob hauv qhov chaw txhaj tshuaj;
- ua rau kom mob siab zog tuaj;
- kev tsis pom zoo ntawm tus neeg mob;
- noj cov tshuaj anticoagulants hauv 12 teev dhau los;
- nce lub plawv dhia.
Txheeb ze kev tsis sib haum xeeb:
- anomalies nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm sab leeg;
- kev puas siab puas ntsws thiab kev puas hlwb;
- kab mob hauv lub plawv nrog lub ejection tsau;
- kev siv cov disaggregants thiab heparin;
- aorto-caval compression;
- mob hlwb;
- hypovolemia;
- kev pheej hmoo ntawm sab hauv;
- vagotonia;
- Syndrome ntawm kev qaug zog ntawm qhov ntswg;
- tus kab mob hauv cov kab mob ntawm cov tshuaj;
- AV-Nyoos;
- syncopal mob;
- kev mob nyuab siab, kev paub ntawm tus me nyuam hauv plab.