Cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub cev niaj hnub tsis ua rau kev ua haujlwm ntawm hormonal system ntawm ib tug poj niam. Lawv muaj kev ua haujlwm siab, tiv thaiv pliaj kev xav. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau xaiv cov tshuaj yeeb yaj kiab kom tau txais cov txiaj ntsig ntawm daim ntawv thov.
Yuav ua li cas cov tshuaj tiv thaiv kabmob qhov ncauj ua haujlwm?
Cov kws kho mob tau ntev ntev kawm txog cov kev siv qhov ncauj tawm ntawm qhov ncauj tawm ntawm lub cev deev thiab poj niam lub cev. Kev txhim kho ntawm cov kab ntawv thiab kev tsim cov tshuaj ntawm cov tshuaj no pub kom txo tau qhov tsis zoo thiab cov teeb meem. Txhua tus ua tsaug rau ntau qhov kev txiav txim ntawm lub cheebtsam ntawm cov ntsiav tshuaj, uas yog raws cov khoom cua analogues ntawm poj niam txiv neej cov tshuaj hormones.
Niaj hnub nimno sib txuas lus ntawm qhov ncauj tawm ntawm qhov ncauj, uas tau ua raws nraim li cov tshuaj pom zoo thiab kom ncav sijhawm, cuam tshuam rau kev ua me nyuam raws li hauv qab no:
- Ovulatory dab yog inhibited. Cov tshuaj hormones uas nkag rau hauv cov tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv kom tsis tu ncua kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm lub qe, uas tiv thaiv nws los ntawm nkag mus hauv plab kab noj hniav rau fertilization.
- Congestion ntawm lub tsev menyuam hnoos qeev. Cov hnoos qeev hauv lub ncauj tsev menyuam hloov nws cov kev sib hloov, vim yog qhov kev nkag mus ntawm cov phev rau hauv tsev menyuam yog txo.
- Qeeb qeeb hauv kev loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg endometrial. Vim tias cov kev hloov no, txawm tias lub qe yog fertilized, implantation yuav tsis yooj yim sua.
Qhov ncauj tiv thaiv kev noj haus - qhov zoo tshaj plaws thiab kev pom zoo
Muaj ntau cov kws kho hniav ginecologists negatively suav cov kev siv tshuaj hormonal ntev. Muaj kev puas tsuaj ntawm qhov ncauj tawm ntawm qhov ncauj yog qhov ua txhaum txoj haujlwm ntawm kev ua haujlwm hauv lub cev. Yog li ntawd, qhov zoo li nram qab no yog ua tau:
- tsim ntawm cov hlav;
- mob cancer ntawm lub mis;
- thrombosis;
- arterial hypertension;
- kab mob qaum kev mob ;
- pauv nyob hauv qhov xwm txheej, ntev li qub.
Yog tias qhov ncauj cov tshuaj tiv thaiv qhov ncauj yog siv (sib piv los ntawm ib tus kws kho mob, noj tshuaj, so tau txiav txim), ces qhov tsis zoo ntawm qhov tsis zoo yog qhov tsawg dua. Ntawm qhov tsis sib xws, txoj kev siv cov tshuaj hormonal no yuav pab kom cev nqaij daim tawv ua haujlwm zoo. Ntawm cov ntsiab lus zoo ntawm kev txais tos txhua hnub nws tseem ceeb heev yuav tsum tau nco ntsoov:
- tsis hnov mob thaum lub caij ua pojniam;
- txo qis rau hauv lub sijhawm thiab kev nplua mias ntawm kev qoj ib ce;
- normalization ntawm kev coj khaub ncaws;
- kev tiv thaiv thiab kev kho mob ntawm cov kab mob gynecological ( endometriosis , adenomyosis);
- txo txoj kev pheej hmoo ntawm ectopic cev xeeb tub.
Qhov ncauj cov tshuaj tiv thaiv qhov ncauj - hom
Txhua yam tshuaj tiv thaiv kab mob hauv cov poj niam yuav tsum raug xaiv nrog cov xwm txheej ntawm tus cwj pwm ntawm tus kheej. Ib feem ntawm qhov zoo li no yog vim ntau hom tshuaj uas tiv thaiv tau qhov pib ntawm cev xeeb tub. Lub tswv yim ntawm lawv cov kev ua haujlwm yog zoo sib xws, tab sis qhov kev ua nyob hauv thiab kev tsim tawm yog txawv. Qhov kev tiv thaiv tsis pub muaj kab mob yog ib txwm siv los ntawm cov tshuaj tivthaiv progestogen. Cov tshuaj estrogens tam sim no yog siv los tswj lub cev ua haujlwm ntawm qhov kev ua me nyuam. Cov Taw Tuaj OK yog muab faib ua:
- tag nrho;
- gestagenic.
Muab cov tshuaj tiv thaiv qhov ncauj
Lub npe ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob ua ke (COC) tau txais vim hais tias muaj pes tsawg leeg. Lawv yeej muaj ob qho analogues ntawm cov tshuaj hormones pw - ethinyl estradiol (tshuaj) thiab progesterone (gestagen). Nyob ntawm seb cov lus sau ntawm cov ntsiav tshuaj, lawv muaj qhov txawv:
- monophasic - theem ntawm cov tshuaj hormones hauv cov ntsiav tshuaj yog tib yam nkaus thoob plaws hauv pob;
- ob-theem - lub cev muaj ntsiav tshuaj nrog ob hom sib txawv ntawm cov tshuaj hormones;
- peb theem - peb kev sib txuas ntawm hormonal tshuaj nyob rau hauv ib qho kev npaj.
Tsis tas li ntawd, lawv faib cov tshuaj tiv thaiv kab mob ua ke thiab cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj no hauv lawv:
- high-dose - nrog ntau cov ntsiab lus ntawm estrogens (Ovidon, Non-Ovlon);
- low-dose - cov ntsiab lus ntawm estrogens tsis tshaj 30-35 μg hauv 1 ntsiav tshuaj (Femoden, Marvelon, Regulon, Janine);
- microdosed - txog li 15-20 mcg (Mersilon, Novinet, Logest).
Gestagenic tshuaj tiv thaiv kab mob
Qhov ncauj cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv qhov ncauj muaj tsuas yog cov khoom cua hauv cov hlwv xwb. Cov tshuaj ntawm cov pab pawg no yog cov kws kho mob rau cov poj niam thaum lub caij noj mis, nrog rau cov poj niam uas muaj kev tsis haum xeeb rau kev siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Feem ntau, cov tshuaj prophylactic, raws li gestagens, yog siv cov hnub nyoog deev cov pojniam rau cov yug me nyuam thiab tom qab yug me nyuam (tom qab 35 xyoo). Ntawm qhov feem ntau siv cov tshuaj los ntawm pawg no tuaj yeem txheeb tau:
- Lactineth;
- Chaav;
- Tshaj;
- Lub microlut.
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob
Qee qhov xwm txheej, kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob rau cov poj niam yuav tsum tau txhaj tom qab sib deev. Thaum zoo li no, cov menyuam ntxhais siv cov tshuaj tiv thaiv kev tsis sib haum xeeb (cov tshuaj tiv thaiv thaum muaj xwm ceev). Thov cov tshuaj tiv thaiv kab mob tom qab tus kws kho mob tam sim ntawd los yog nyob rau hauv 72 xuab moos tom qab sib tiv tauj. Nrog rau qhov nce nyob rau hauv lub sij hawm lub sij hawm, qhov ua tau zoo ntawm postcoital nyiaj yog sharply txo.
Cov nyhuv ntawm cov tshuaj tiv thaiv thaum muaj xwm txheej ceev yog ua raws li kev cog lus qis dua ntawm lub tsev menyuam, qhov tshwm sim ntawm qhov kev ntsuas hauv lub cev. Raws li cov txiaj ntsim ntawm cov txheej txheem no muaj kev tsis lees paub txog cov txheej txheem, xws li thaum lub caij cov poj niam, thiab tus poj niam kho txhua hli. Nyob rau tib lub sij hawm, lub tsev menyuam thiab lub qe, fertilized thaum lub sij hawm kev sib deev com, tawm lub uterus. Nws yog tsim nyog sau cia tias cov tshuaj yug me nyuam tom qab yug me nyuam, cov npe muaj npe hauv qab no, ua rau lub cev tsis muaj zog, yog li lawv siv thaum tsim nyog kiag. Ntawm cov tshuaj ntawm pawg neeg no:
- Escapel;
- Mifegin;
- Postinor.
Yuav ua li cas xaiv qhov ncauj ntawm cov tshuaj tiv thaiv qhov ncauj?
Yog xav paub seb yam tshuaj twg thiaj li zoo dua, tus poj niam yuav tsum tau tig mus rau ib tug kws kho hniav ginecologist. Tom qab kuaj thiab tsom, tus kws kho mob xaiv cov tshuaj ib tus zuj zus, suav cov hnub nyoog thiab tus neeg mob lub cev. Algorithm tag nrho rau kev xaiv ib yam tshuaj tiv thaiv yuav tsum zoo li qhov no:
- kev sib tham ntawm ib tug ginecologist;
- kev yug los rau ntawm oncocytology ;
- kev sib tham mammologist;
- biochemistry ntawm cov ntshav (AST, ALT, lipid profile, qab zib);
- ultrasound rau 5-7 hnub ntawm lub voj voog.
Kev ntsuam xyuas cov tshuaj tiv thaiv qhov ncauj
Raws li cov kws kho mob, cov tshuaj tiv thaiv kab mob zoo tshaj plaws yog cov uas tsim rau tus poj niam thiab tsis ua rau muaj mob tshwm sim. Txhua yam yog tus neeg ncaj ncees, yog li tsis cia siab rau kev siv txoj kev zoo sib xws ntawm ib tug phooj ywg, ib tug phooj ywg. Kev siv cov tshuaj tiv thaiv qhov ncauj ntawm cov lus taw qhia lossis cov tswv yim ntawm lwm cov poj niam tuaj yeem cuam tshuam kev noj qab haus huv.
Muab qhov tseeb, sib tham txog cov tshuaj yeeb tshuaj zoo tshaj plaws yog qhov tsis tseem ceeb. Txawm li cas los xij, peb tuaj yeem qhia lub koomhaum kev siv tshuaj tiv thaiv kabmob los ntawm cov pojniam, cov npe zoo li no:
- Regulon ;
- Marvelon;
- Hnub ci;
- Diane-35;
- Lactineth;
- Novinet;
- Peb-Regol;
- Jess.
Kev siv cov tshuaj tiv thaiv qhov ncauj
Txais kev noj qab haus huv ntawm qhov ncauj tawm ntawm lub qhov ncauj yog ua raws li cov txheej txheem uas tau qhia hauv kev qhia, nrog rau cov lus pom zoo los ntawm tus kws kho mob pojniam. Txhua qhov kev tsis txaus siab tshwm sim thaum siv sijhawm yuav tsum tham nrog ib tus kws kho mob tshwj xeeb.
Yuav kom ua tiav cov txiaj ntsim ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv, nws yog ib qho tsim nyog ua raws li ib tug xov tooj ntawm cov neeg mob:
- Cov tshuaj ntsig yog noj txhua hnub, nyob rau tib lub sijhawm (dua li thaum tsaus ntuj).
- Kev ua txhaum tsoomfwv, txoj kev tsis tuaj yeem txwv tsis pub muaj.
- Qhov tsis tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev coj khaub ncaws zoo li qub ntxiv rau kev siv tshuaj thiab kws kho mob tshwj xeeb (kev xeeb tub yuav tsum tau muab cais tawm).
- Cov tsos mob ntawm cov tshuaj tiv thaiv (nce ntshav siab, mob taub hau, mob siab ua rau mob, tsis pom kev, daj ntseg, ua pa nyuaj) yog qhov qhia txog kev siv yeeb tshuaj thiab xaiv lwm hom kev tiv thaiv.
Yuav ua li cas haus dej txwv tsis pub noj tshuaj?
Ua ntej yuav siv cov tshuaj tiv thaiv qhov ncauj, ib tug poj niam yuav tsum ua tib zoo nyeem cov lus qhia rau cov tshuaj. Yog hais tias tus poj niam tsis tau siv cov tshuaj tiv thaiv qhov ncauj ua ntej qhov no, ces qhov kev txais tos pib rau thawj hnub ntawm lub voj voog (nws tuaj yeem ua los ntawm 5, tab sis koj yuav tsum siv tiag tiag). Kev noj cov ntsiav tshuaj yog nqa tawm raws li lub tswv yim qis, qhov ua txhaum uas cuam tshuam rau qhov ua tau zoo. Cov tshuaj tiv thaiv kabmob niaj hnub siv lub tswvyim 21-7-21 (21 hnub ntawm kev tso cai, 7 hnub ntawm kev cuam tshuam thiab kev kawm tshiab).
Txais kev tos txais ua ntej kawg ntawm chav kawm raug txwv. Yog tias cov ntsiav tshuaj tom ntej tsis tuaj yeem ua haujlwm, ces ua raws li cov cai hauv qab no:
- Yog tias tsawg tshaj 12 teev dhau los, noj cov ntsiav tshuaj uas tsis tuaj yeem thiab siv sij hawm ntxiv.
- Nws siv sijhawm ntau tshaj 12 teev - lawv coj thiab ua haujlwm ntxiv, ua raws li lub tswv yim qub thiab kev tiv thaiv nrog ib lub hnab hauv ib lub limtiam.
Tshem tawm ntawm cov tshuaj tiv thaiv qhov ncauj
Tshem tawm ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob yog ua tau rau thaum kawg ntawm chav kawm. Thaum cov ntsiav tshuaj dhau los ntawm lub pob ntawv txais, ib qho tshiab tsis pib. Tom qab tshem tawm tsis pub dhau 1-2 hnub pib txhua hli. Lawv tus cwj pwm yuav hloov me ntsis (scanty, smearing). Ua tiav rov qab ntawm qhov ntim thiab ntev ntawm kev hnyav tshwm sim hauv 2-3 kab. Tsis li, yuav tsum muaj kev sib tham tshwj xeeb.