Wilms qog (nephroblastoma) yog ib tus mob malignant neoplasm, uas feem ntau yog cov menyuam yaus muaj hnub nyoog 2 txog 15 xyoo. Ntau tshaj li 80% ntawm cov kab mob oncological hauv cov menyuam yaus tshwm sim nyob rau hauv tus mob nephroblastoma. Feem ntau, ib qho ntawm ib sab ntawm lub qog nqaij hlav. Nws yog ntseeg hais tias nws txoj kev loj hlob yog tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm kev tsim ntawm lub raum nyob rau hauv lub sij hawm embryonic.
Wilms nqaij hlav hauv cov menyuam: kev faib tawm
Nyob rau hauv tag nrho, muaj 5 theem ntawm tus kab mob:
- Cov qog no tsuas yog hauv ib qho ntawm ob lub raum. Raws li txoj cai, tus me nyuam tsis muaj qhov tsis xis nyob thiab nws tsis txaus siab.
- Ib lub qog sab nraum lub raum, tsis muaj metastasis.
- Cov qog tuaj yeem ua rau nws cov kua ntswg thiab nyob ze kabmob. Lymph nodes yog cuam tshuam.
- Muaj cov metastases (nplooj siab, ntsws, pob txha).
- Ob sab hauv lub plab ob leeg los ntawm nqaij hlav.
Wilms tus mob: cov tsos mob
Nyob ntawm seb tus me nyuam muaj hnub nyoog li cas thiab theem ntawm tus kab mob, cov tsos mob nram no yog qhov txawv:
- kev tsis muaj zog;
- kev xav ntawm kev ntxias;
- tsis qab los noj mov;
- poob phaus;
- ntxiv zog kub cev;
- pallor ntawm daim tawv nqaij;
- me ntsis nce hauv ntshav siab;
- nyob rau hauv cov kev kuaj ntshav muaj kev nce hauv ESR thiab txo qis hlau;
- macrogematuria (ntshav hauv cov zis);
- nyob rau hauv qee zaum muaj plab hnyuv txhaws vim yog kev mob ntawm txoj hnyuv qog.
Tsis tas li ntawd, nyob ntawm Wilms lub qog, tus me nyuam tus cwj pwm yuav hloov.
Nyob rau theem tom qab ntawm tus kab mob, nws yog ib qho ua tau kom sojntsuam seb tus neoplasm hauv plab. Tus menyuam yaus tuaj yeem yws txog qhov mob uas tshwm sim los ntawm kev sib sib zog nqus ntawm cov neeg nyob sib ze (daim siab, daim tawv nqaij retroperitoneal, diaphragm).
Metastases feem ntau kis mus rau lub ntsws, nplooj siab, yam txawv raum, lub hlwb. Nrog kev nplua nuj ntawm metastases, tus me nyuam mob pib poob phaus thiab lub zog sai sai. Cov txiaj ntsim kev tuag yuav tshwm sim los ntawm kev ntsiag to tsis muaj zog thiab qaug zog ntawm lub cev.
Wilms nqaij hlav kuj tuaj yeem ua nrog lwm cov kab mob caj ces: anomalies nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm lub cev musculoskeletal, hypospadias, cryptorchidism, ectopia, raum doubling, hemihypertrophy.
Raum nephroblast rau cov me nyuam: kev kho mob
Thaum lub sijhawm tsawg kawg ntawm kev tsis haum ntawm cov kabmob hauv plab, tus kws kho mob tau qhia txog cov txheej txheem kuaj mob:
- uzi ntawm tag nrho cov plab hnyuv siab raum thiab tshuab;
- excretory urography;
- duab hluav taws xob;
- computed tomography;
- lub hauv paus arteriography;
- radioisotope scanning rau kev txiav txim siab metastases hauv tus menyuam lub cev.
Tus mob qog nqaij hlav, tom qab radiotherapy thiab tshuaj noj ntau dua. Radiation therapy tuaj yeem siv tau rau lub sijhawm ua ntej thiab tom qab kuaj tas. Qhov zoo siv ntau hom tshuaj siv tshuaj (vinblastine, doxirubicin, vincristine). Raws li txoj cai, kev siv hluav taws xob tsis yog siv los kho cov menyuam yaus tshaj 2 xyoos.
Yog thaum rov qab kis dua tshiab, kev kho cheem txhoj puab heev, kev kho mob phais thiab kev kho mob radiotherapy yog ua tiav. Txoj kev pheej hmoo siab
Yog tias lub qog tsis tuaj yeem ua haujlwm, ces siv chav kawm chemotherapy, ua raws li lub raum tshawb (tshem tawm).
Nyob ntawm theem ntawm tus kab mob, qhov kev sib txawv yog qhov txawv: qhov feem pua ntawm kev rov qab (90%) yog sau tseg hauv thawj theem, plaub - txog li 20%.
Qhov tshwm sim ntawm kev kho mob kuj raug cuam tshuam los ntawm lub hnub nyoog ntawm tus menyuam thaum muaj tus mob pob. Raws li txoj cai, cov menyuam muaj sia nyob ntev txog li ntawm ib xyoo ntawm 80% ntawm tus neeg mob, thiab tom qab ib xyoos - tsis pub ntau tshaj ib nrab ntawm cov menyuam.