Kev ua haujlwm ntawm txoj haujlwm hauv txoj hnyuv yog nyob ntawm qhov tseeb ntawm cov kua dej. Yog hais tias nws cov kev tawm mus cuam tshuam, stagnation tshwm sim, raws li ib qho kev tshwm sim ntawm qhov uas lub plab hle thiab cov kab mob calyx ntev. Qhov no ua rau cov ntaub so ntswg hnyav thiab lub cev tuag.
Hydronephrosis ntawm lub raum - dab tsi yog nws?
Thaum cov zis yog qeeb hauv qhov kev tua kabmob, nws lub ntim yog nce ntxiv. Ib qho dej loj ntawm cov dej ua rau kom mob ncab ntawm cov kab mob hauv lub raum thiab nrog cov kab pathologies, piav qhia txog dab tsi yog hydronephrosis:
- nce siab hauv txoj hnyuv;
- deterioration ntawm pom glomerular;
- cuam tshuam ntawm pyelovenous, pyelolymphatic thiab pyeloarterial tam sim no;
- txo cov kab zeb hauv cov raj;
- atrophy ntawm cov nqaij ntuag, parenchyma;
- tuag ntawm nephrons.
Dab tsi yog qhov txaus ntshai hydronephrosis?
Kev mob nyhav hnyav ua rau qeeb tuag tawm ntawm cov hauv paus ntawm lub raum. Ua ntej, tus kab mob ntawm hydronephrosis yog los ntawm kev ua txhaum me me ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab tsis pom kev zoo rau tag nrho tus mob ntawm txoj hlab ntaws. Tom qab, muaj ib qho tsis ua hauj lwm, uas tshwm sim los ntawm kev tshee tshee. Yog tias tsis muaj kev kho mob zoo, txoj cai hleb hydronephrosis yuav kis mus rau theem ib theem siab uas muaj kev cuam tshuam los yog kev tsis zoo ntawm lub cev ua haujlwm. Qhov no yog fraught nrog tiav insufficiency thiab lom nrog cov khoom ntawm tseem ceeb ua si.
Hydronephrosis ntawm ob lub raum - ua rau
Cov kws kho mob hu ua tus kab mob thiab hu ua "congenital" tseem ceeb tshaj plaws rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob tau piav qhia. Hydronephrosis - ua rau ntawm thawj pawg:
- ceev ceev-loj hlob qog, nias ntawm txoj hlab;
- posttraumatic los yog postoperative dhia ntawm cov hlab ntsha nrog tsim cov caws pliav nqaij;
- embolism ntawm lub nkoj;
- tus txha caj qaum raug mob;
- mob cancer ntawm txoj cai, sab laug lub plab lossis zais zis;
- muaj pob zeb, xuab zeb;
- endometriosis ;
- lub hlwv ntawm zes qe menyuam;
- inflammatory kab mob ntawm cov kab mob genitourinary;
- tuberculosis;
- metastases thiab lwm tus.
Congenital hydronephrosis
Qee lub sij hawm tawm ntawm cov zis yog cuam tshuam rau tom qab ntawm ntau qhov kev txawv txav nyob rau hauv cov qauv ntawm cov tsig tseb tawm. Hydronephrosis nyob rau sab xis thiab sab laug raug kuaj nrog cov kab mob hauv lub cev:
- kev coj ntawm cov hlab ntsha urinary;
- ntxiv cov qauv, septa thiab lwm yam hauv cov kab mob urinary;
- diverticula;
- anatomical obstructions nyob rau hauv lub zais zis, cov hlab pas, cov phab ntsa thiab cov xaim hluav taws xob, plab;
- dyskinesia thiab kev nyuab siab;
- ureterocele.
Hydronephrosis ntawm txoj cai lub raum feem ntau tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj lub qauv ntawm lub ntsiab kev mob leeg lossis nws cov ceg ntoo loj. Cov hlab ntsha uas tsis muaj teebmeem ua tau zoo ntawm lub nplhaib uas tau nyem ntawm txoj kaus hniav. Qhov "clamp" no tiv thaiv tsis tau li niaj zaus tam sim no thiab tshem tawm cov kua dej ntau dhau, ua rau lub khob thiab khob haus dej kom qis los yog txoj hnyuv.
Hydronephrosis hauv Cev xeeb tub
Qhov teeb meem yog suav hais tias yog qhov tshwm sim tshwm sim thaum cev xeeb tub, tshwj xeeb tshaj yog los ntawm qhov thib peb lub hlis. Hydronephrosis ntawm lub raum thaum lub sij hawm muaj menyuam hauv plab yog los ntawm kev loj hlob ntawm qhov loj ntawm lub tsev menyuam. Nws cov phab ntsa pib ua rau lub qhov chaw ncig thiab nias ntawm txoj hnyuv. Qhov ntau ncav lub tsev me nyuam, cov kua dej ntau yog muab khaws cia rau hauv lub raum.
Cov kev kawm ntawm hydronephrosis
Nyob ntawm seb qhov teeb meem ntawm qhov pathology thiab qhov hnyav ntawm nws cov tsos mob, peb theem ntawm lub chav kawm ntawm tus kab mob yog txawv:
- Hydronephrosis 1 degree (compensated) yog tsi ntsees ntawm kev txuag ntawm kev khiav dej num ntawm txoj cai raum. Hauv pelvis me me ntawm cov zis pob txaij, li ntawd, cov phab ntsa thiab cov kab mob calyx ntawm lub cev tsis ua suab nrov.
- Hydronephrosis ntawm tus 2nd degree (cov compensated cov) yog nrog transformation ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub raum puas thiab txo nws txoj hauj lwm los ntawm 40-45%. Hauv kev txiav txim rau lub cev ua haujlwm rau kev ua haujlwm, feem ntau ntawm kev ua haujlwm ntawm kev noj qab haus huv ua ke.
- Hydronephrosis ntawm 3 degrees (lub davhlau ya nyob twg) yog lub tsis ua hauj lwm ntawm txoj cai raum. Vim muaj haujlwm ntau, lub cev noj qab haus huv tsis muaj peev xwm tiv tau nrog lub qua tshaj ntawm cov zis, thiab kev mob loj tsis zoo. Thaum tsis muaj kev kho, qhov kev tuag yuav tshwm sim yog.
Hydronephrosis ntawm lub raum - cov tsos mob
Tus kws kho mob uas tau piav qhia no tsis tshua muaj kev tsham sim los ntawm cov kev kuaj mob loj. Qhov hnyav thiab qhov tseem ceeb ntawm cov tsos mob mas nws nyob ntawm theem hydronephrosis, qhov ua rau thiab ntev ntawm nws txoj kev loj hlob, qhov chaw nyob ntawm kev khaus ntawm txoj hlab nti. Nyob rau hauv thaum ntxov lub sij hawm, nws yog yuav luag tsis paub mus rau tus kab mob, tsis muaj cov cim qhia ntawm kev cuam tshuam ntawm lub excretory system thiab txoj cai raum.
Hydronephrosis - cov tsos mob ntawm tus mob hnyav heev:
- tsis xis nyob hauv qis rov qab;
- mob qaug zog;
- arterial hypertension;
- poob peev xim ua haujlwm;
- xeev siab;
- hawb pob;
- kub cev;
- ntuav;
- ua daus no;
- tsawg thiab tsawg dua zis;
- mob hauv nraub qaum thiab qis rov qab;
- o;
- anemia.
Hydronephrosis - Kev kuaj mob
Txhaum tus neeg xav tias muaj tus kabmob ua rau tus kws kho mob tuaj yeem kuaj ntawm lub cev, thaum lub palpation, percussion, auscultation. Kom paub meej tias hydronephrosis ntawm txoj cai los yog sab laug lub raum, yuav tsum muaj ntau yam kev kuaj sim:
- ntshav (biochemistry, electrolytes);
- zis (feem ntau, tsis meej, saib xyuas);
- Kuaj los ntawm Nechiporenko, Reberga, Zimnitskiy, Addis-Kakovsky.
Thaum kawg, los tsim kom muaj tus kab mob ntawm "hydronephrosis ntawm txoj cai raum" instrumental kawm:
- magnetic resonance imaging lossis computed tomography;
- retrograde ureteropyelography;
- excretory urography ;
- kev kuaj mob ultrasound;
- dopplerography;
- endoluminal echography;
- chromocystoscopy;
- Renoangiography;
- kev ua yeeb yam pyelography percutaneous;
- radioisotope dynamic nephroscintigraphy thiab lwm tus.
Kev kho mob ntawm lub raum hydronephrosis
Txoj kev kho ntawm cov lus qhia pathology yog tsim ib tus zuj zus rau txhua tus neeg mob. Txoj kev yuav ua li cas kho tus kab mob hauv hydronephrosis yog xaiv los ntawm tus kws kho mob uas ua raws li qhov mob ntawm tus kab mob, qhov hnyav ntawm cov tsos mob, qhov ua rau muaj kev zis ntawm cov zis. Cov hauj lwm tseem ceeb ntawm kev ntsuas tshuaj:
- tshem tawm cov kua ntau dhau los ntawm qhov mob hauv urinary;
- kev tiv thaiv ntawm kev ncab ntawm txoj cai raum thiab atrophy ntawm nws cov ntaub so ntswg;
- normalization ntawm cov zis tawm;
- tshem tawm cov teeb meem uas ua rau muaj kev puas siab ntsws ntawm kev ua rau lub raum.
Hydronephrosis - kev kho tsis phais
Cov kev txuam nrog kev kho yog siv tshwj xeeb tshaj plaws rau cov kab mob thaum ntxov, thaum kev ua haujlwm ntawm qhov kev mob ntawm txoj hlab ntim yog tseem muaj kev cuam tshuam. Kab mob hauv lub raum "hydronephrosis" yuav siv cov tshuaj symptomatic ntawm ntau pawg:
- anti-inflammatory - ketoprofen, Ibuprofen, Tenoxicam;
- tshuaj loog - Ketorolac, Naproxen, Indomethacin ;
- tshuaj tua kab mob - Sumamed , Flemoxin Solutab, Clindamycin;
- hypotensive - Metoprolol, Physiotens, Albarel thiab lwm tus.
Kev siv cov tshuaj ua hauj lwm tsis yog ib txoj hauv kev zoo ntawm kev kho txoj cai ntawm lub raum. Cov tshuaj no feem ntau sau rau hnub so ntawm qhov kev phais kom tswj tau tus mob, txhim kho tus neeg mob kom zoo thiab tiv thaiv tus kab mob ntawm cov kab mob urinary. Yog tsis muaj kev phais mob, pathology yuav vam meej.
Hydronephrosis - haujlwm
Qhov kev xaiv ntawm kev kho mob radical therapeutic yog nqa tawm tsuas yog tom qab kev ntsuam xyuas ceev faj. Ua ntej, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub seb vim li cas hydronephrosis tau tshwm sim - txoj kev kho yuav raug kho raws li qhov cuam tshuam qhov tseeb. Thaum muaj pob zeb los sis xuab zeb nyob rau hauv txoj cai lub raum, lawv cov chaw taws teeb (lithotripsy) yog pom zoo. Manipulation yog ua siv ultrasonic thiab xov tooj cua yoj influences.
Yog hais tias qhov hydronephrosis ntawm txoj cai (sab laug) lub raum yog tshwm sim los ntawm qhov qog, kev txiav txim siab yog ua rau ntawm lub zog ntawm lub qog. Tsis tas li ntawd, hluav taws xob thiab tshuaj kho yuav siv tau. Feem ntau, nws tsis muaj peev xwm tshem tawm cov qog thiab metastases xwb, li ntawd tus kws phais mob pom zoo los yog ua tiav ntawm cov khoom hauv qhov kev loj hlob yog pom, nrog tib lub cev kua qaub ntawm txoj cai lub raum.
Muaj cov hlab ntsha hauv lub cev hauv txoj kev loj hlob ntawm txoj kev tso zis hauv lub cev, cov yas tau ua tiav. Cov kev ua haujlwm zoo li no yog ua kom rov qab pib qhov qub ntawm cov kua. Thaum mob huam loj heev, thaum hydronephrosis ua rau kev ua kom tsis zoo ntawm lub raum, muaj kev txaus ntshai ntawm cov teeb meem hauv kev mob qog nqaij mob nrog cov khoom ntawm cov zis disintegration, lub cev yuav tsum tau muab tshem tawm (nephrectomy).