Kev cev xeeb tub ntau yog txheej txheem gestational uas muaj 2 los yog ntau tshaj cov me nyuam hauv plab. Nws tshwm sim hauv 1-1.6% ntawm tag nrho cov cev xeeb tub. Tam sim no muaj ntau zuj zus tuaj ntawm ntau tus cev xeeb tub, uas yog txuam nrog kev siv cov kev pab cuam me nyuam yaus.
Ua rau ntau tus cev xeeb tub
Xav txog cov yam ntxwv ntawm ntau tus cev xeeb tub, cov kws kho mob feem ntau them rau qhov ua rau lawv tshwm sim. Raws li lawv cov kev tshawb fawb thiab kev soj ntsuam, qhov no yuav tsis tshwm sim rau txhua tus niam muaj peev xwm. Ntawm cov xwm txheej ua rau lub cev xeeb tub ntau, cov kws kho mob pom cov hauv qab no:
- Genetic predisposition. Raws li kev tshawb nrhiav ntawm cov kws kho mob, cov poj niam uas tau muaj ntau yam kev pab cuam hauv cov poj niam kab (ntawm cov niam tais, poj koob yawm txiv) yog 6-8 npaug ntau tshaj li lwm tus los ua leej niam.
- Hnub nyoog. Nyob rau hauv kev siv cov hormonal premenopausal hloov tom qab 35 xyoo rau cov poj niam, ntau lub qe tau siav thaum lub caij nyoog kev coj khaub ncaws, uas ua rau kom muaj kev xeeb tub.
- Kev txais tos ntawm cov tshuaj. Feem ntau, tawm tsam keeb kwm ntawm kev noj tshuaj hormonal tshuaj (kev kho mob ntxiv, kho stimulation ntawm ovulation), muaj ib simultaneous maturation ntawm ob peb lub qe uas tau fertilized.
- Muaj ntawm ntau tus me nyuam yug nyob rau hauv lub anamnesis. Cov poj niam cev xeeb tub tau ntau dua los ntawm cov kws kho mob hauv cov poj niam cev xeeb tub.
- IVF. Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm extracorporal fertilization , ob peb lub hlwb yog sampled ib zaug, uas, tom qab fertilization, yog tso rau hauv lub tsev menyuam. Lub sij hawm ntawm ob peb lub embryos dai ib zaug yog siab.
Cev xeeb tub ntxaib
Ntawm kev xav ntawm cov poj niam uas muaj me nyuam sib tw, tus ntxaib tshwm ntawm lub teeb. Cov noob caj noob ces feem ntau hais txog lawv li raznoyaytsevye. Txoj kev loj hlob ntawm xws li cov txiv hmab txiv ntoo tshwm sim nrog lub simultaneous fertilization ntawm ob txawv oocytes. Hauv qhov no, kev loj hlob ntawm cov kab mob hauv cov kab mob no tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv ib txoj kev zes qe menyuam thiab lwm yam zes qe menyuam. Predisposition rau kev loj hlob ntawm cov poj niam uas muaj kwv yees kwv yees tau txais los ntawm niam txiv kab. Cov me nyuam uas yug los ntawm kev cev xeeb tub yuav yog cov neeg tsis paub tseeb los yog heterosexual.
Piav txog kev xeeb tub ntawm cov menyuam ntxaib, cov kev kho mob ntawm tus txheej txheem no, cov kws kho mob pom tias thaum raznoyaytseva ob leeg nyob rau hauv leej niam lub tsev menyuam, 2 placentas yog ib txwm tsim. Feem ntau lawv nyob ze rau ib leeg, txawm tias kov tau, tab sis lawv yuav tsum faib tawm. Txhua lub embryo yog muab tso rau hauv ib qho kev cais ntawm tus me nyuam fetus (fetus), uas yog sib cais los ntawm ib qho septum. Nyob rau hauv no anatomical tsim muaj 2 chorionic thiab 2 amniotic daim nyias nyias.
Cev xeeb tub los ntawm menyuam ntxaib
Hauv qhov no, txoj kev loj hlob ntawm ntau tus cev xeeb tub tshwm sim los ntawm kev sib cais ntawm ib tus me nyuam hauv plab ntawm ntau theem ntawm nws txoj kev loj hlob. Cov hnub nyoog ntawm cov menyuam yaus tsis tshaj 3-5 leej twg ntawm 1000 tus menyuam yug los. Qhov faib ntawm lub cev qoob rau hauv 2 qhov sib npaug ntawm ib qho ntawm cov theem yuav yog los ntawm kev ncua ntawm implantation, qhov ua txhaum ntawm acidity thiab ionic cov kab ntxwv ntawm qhov chaw, thiab qhov cuam tshuam ntawm lwm yam hauv lub cev.
Txoj kev loj hlob ntawm cov kabmob ob leeg tej zaum yuav yog vim lub fertilization ntawm ovum, uas muaj 2 nuclei ib zaug. Thaum lub sib cais ntawm ib lub qe fertilized tshwm sim nyob rau hauv 3 hnub tom qab fertilization - cov txiv hmab txiv ntoo muaj txhua lub placenta thiab amniotic kab noj hniav. Thaum faib nyob rau hauv lub caij nyoog ntawm 4-8 hnub los ntawm tus poj niam txiv neej, 2 embryos yog tsim, txhua tus uas muaj nws tus kheej amniotic hnab, tab sis nrog ib qho chaw plab hnyuv rau ob.
Thaum cov kev sib cais tau pom nyob rau 9-10 hnub tom qab fertilization, cov embryos tau txais ib qho amniotic lub hnab thiab ib lub tsho me nyuam. Sib cais ntawm lub qe rau hnub 13-15 yuav ua rau pathology - tsis tiav kev sib cais, uas ua rau kev loj hlob ntawm Siamese ntxaib. Muaj xws li ib qho tsawg kawg - 1:50 000-100 000 tus neeg mob ntawm cev xeeb tub.
Kev muaj peev xwm ntawm ntau hom kev pabcuam
Nrog ntuj conception, qhov tshwm sim ntawm muaj ob peb cov me nyuam nyob rau hauv ib zaug me me - 1.5-2%. Nyob rau hauv 99% ntawm cov neeg mob no yog menyuam ntxaib, thiab triplets thiab ntau cov txiv hmab txiv ntoo feem ntau tsis tshua muaj - tsawg tshaj li 1% ntawm tag nrho cov gestations. Nyob rau tib lub sijhawm, cov kws kho mob nrhiav tau ib txwm - ntau zaus muaj ntau tus cev xeeb tub nrog IVF. Qhov kev pabcuam rau cov menyuam tuaj yeem ua rau lub implantation rau hauv lub uterine kabmob ntawm ob peb lub cim xeeb ntawm ib zaug, uas muaj peev xwm ua tiav implanted. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm ntuj conception, lub caij nyoog ntawm ntxaib yug nce tom qab 35 xyoo.
Cov tsos mob ntawm ntau tus cev xeeb tub
Thaum muaj ntau hom xeebtub, qhov tshwm sim pom hauv cov theem qis tsis txawv ntawm cov neeg sau tseg los ntawm tus poj niam thaum nqa ib tus menyuam. Qhov tseeb no kuj ua rau muaj lus nug ntau heev txog cov niam tsev uas xav tau cov kws kho mob, thaum lub sij hawm muaj ntau tus xeeb menyuam tau txiav txim siab. Siv tau zoo nyob rau hauv rooj plaub no yog ultrasound, uas muab cov ntsiab lus tshaj plaws thiab tuaj yeem nqa tawm thaum ntxov li 4-5 lub lim tiam.
Ultrasound ntawm ntau yam cev xeeb tub
Ua ntej yuav txiav txim siab ntau yam kev xeeb tub nrog kev pab los ntawm ultrasound, tus kws kho mob yuav kuaj xyuas tus poj niam cev xeeb tub. Qhov kev xav tias ib tug poj niam nqa ob tus menyuam ntxaib, tej tus kws kho hniav ginecologists muaj peev xwm ua kom muaj qhov loj me ntawm lub tsev menyuam, uas yog ntau tshaj qhov cai rau lub sijhawm no. Lwm cov tsos mob ntawm ntau tus cev xeeb tub tsis tuaj kawm ntawv. Tsuas yog thaum nqa tawm ultrasound nyob rau hauv lub uterine kab noj hniav, ob peb lub embryos pom visually. Thaum ua li no, xyuam xim rau cov yam ntxwv tseem ceeb uas yuav ntxiv rau cov kev sib tw ntawm tus me nyuam:
- npaum li cas hauv plab (tsho);
- pes tsawg tus fetal blisters (amniotic).
HCG hauv ntau hom kev pabcuam
Cov theem ntawm hCG nyob rau hauv tus mob ntawm ntau tus cev xeeb tub muaj tsawg tus nqi tuav. Kev nce qib hauv qhov ntsuas no tuaj yeem raug saib raws li kev kos npe ntawm pathology, ua txhaum ntawm kev loj hlob hauv plab. Txoj kev no tsis nkag siab txog qhov tshwj xeeb ntawm ib cev xeeb tub - nws tsis tuaj yeem txiav txim seb tus poj niam xeeb tub npaum li cas. Yuav ua li cas hCG hloov li ntawm ntau hom kev pab hauv lub asthiv, koj tuaj yeem pom hauv cov lus hauv qab no.
Ntau yam cev xeeb tub - kev txaus ntshai
Ntau hom xeebtub muaj feem xyuam rau lub cev. Yog li ntawd, lub caij nyoog los tsim cov pathologies uas cuam tshuam nrog kev noj qab haus huv ntawm ib tug poj niam los yog nrog txoj hau kev xeeb tub yog siab dua. Feem ntau hauv kev xyaum, cov teeb meem nram qab no muaj ntau yam kev xeeb tub:
- nchuav menyuam thaum yau hnub nyoog;
- nyuam qhuav yug me nyuam ;
- kev tuag ntawm ib tus ntawm fetuses;
- lig gestosis;
- Postpartum haemorrhage;
- hypoxia ntawm ib lossis ob tus menyuam mos;
- ncua kev loj hlob;
- fusion nrog tsim ntawm Siamese ntxaib.
Kev yug me nyuam nrog ntau tus cev xeeb tub
Thaum tus poj niam cev xeeb tub feem ntau tshwm sim, me nyuam yaus muaj nyob ntev, tus me nyuam tuaj yeem ua dab tsi. Xav txog kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm thaum lub sijhawm cev xeeb tub, cov kws kho mob nco ntsoov tias yuav muaj feem tsim nyog rau kev xav tau thaum muaj xwm txheej ceev. 3-4 lub lis piam ua ntej hnub yug xav tau, ib tug poj niam tau pw hauv tsev kho mob, kuaj xyuas thiab ntsuam xyuas qhov teeb meem ntawm obstetric. Kev loj hlob yog ua tau raws li ib qho ntawm cov nram qab no scenarios:
- Yog tias muaj teebmeem thaum cev xeeb tub, ib qho ntawm cov fetuses nyob rau hauv transversely, ob leeg muaj tus kab mob pelvic los yog muaj caws pliav rau lub tsev me nyuam los ntawm kev xeeb menyuam yav dhau los - lawv coj tus me nyuam ploj lawm.
- Tus mob ntawm lub cev xeeb tub yog ua kom txaus, cov me nyuam yog nyob rau hauv ib txoj hauv kev ntev - lawv ua rau kev yug menyuam.