Lub sij hawm "kev tsim txom ntawm qaub ncaug" hais hauv tus kws kho mob qhov kev tshwm sim yeej ua rau ceeb rau yav tom ntej niam. Lub midwives hasten rau reassure cov poj niam cev xeeb tub hais tias qhov no tsis yog pathology thiab nrog txoj kev kho kom zoo, nws yog ua tau kom tsis txhob cuam tshuam ntawm lub cev xeeb tub.
Qhov kev hem thawj ntawm txoj kev xeeb tub txhais tau li cas?
Qhov kev hem thawj ntawm kev txiav ntawm kev xeeb tub yog ib qho ua ke ntawm cov yam ntxwv, kev mob ntsws uas cuam tshuam rau qhov tsis zoo rau tus me nyuam hauv plab, tus txheej txheem ntawm gestation. Raws li kev txheeb xyuas, 20% ntawm tag nrho cov kev tuaj noj mov yav dhau los xaus rau hauv kev nchuav menyuam. Nyob rau hauv rooj plaub no, kev cuam tshuam yuav tshwm sim nyob rau ntawm cov hnub nyoog sib txawv. Ntau zaus nws tau pom nyob hauv thawj lub asthiv, hauv thawj peb lub hlis.
Yog hais tias qhov kev hem thawj ntawm kev ua yuam kev tshwm sim hauv 28 lub lim piam ntawm cev xeeb tub, obstetricians tham txog qhov kev rho menyuam tawm. Thaum qhov yuav tshwm sim los ntawm kev tsim cov kab mob pathology no tau pom tom qab hnub kawg, nyob rau lub caij nyoog ntawm 28-37 lub lim piam, cov kws kho mob siv lub sij hawm "kev hem thawj ntawm kev yug ntxov". Qhov no yog vim muaj qhov muaj peev xwm ua haujlwm pub mis rau tus menyuam mos, yug tom qab 28 lis piam. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm ib tug tshwm sim rho menyuam ntawm ib tug cev xeeb tub rau ib lub sij hawm luv luv, tuag ntawm ib tug me nyuam mos yog inevitable.
Hawv ntawm rho menyuam - yog vim li cas
Cov xwm txheej ua rau kom muaj tus kabmob no muaj ntau yam. Nyob rau hauv chav kawm ntawm tshawb nrhiav tom qab rho menyuam, cov kws kho mob tsis yeej ib txwm tswj kom txiav txim qhov ua. Qhov no yog piav qhia los ntawm ntau yam, simultaneous muaj ob peb yam, nyob rau hauv ua ke raising txoj kev pheej hmoo ntawm rho menyuam. Thaum xav txog qhov teeb meem no, cov kws kho mob feem ntau hu cov hauv qab no rau kev hem thawj ntawm kev yuam kev:
- Genetic pathology ntawm fetus. Kev txhim kho ntawm anomalies nyob rau hauv cov qauv ntawm chromosomes, nce nyob rau hauv lawv tus naj npawb significantly nce kev pheej hmoo ntawm rho menyuam. Feem ntau, qhov kev hem thawj yog tshwm sim los ntawm kev hloov hauv cov noob apparatus.
- Hyperandrogenia - ntxiv cov ntsiab lus nyob rau hauv cov ntshav ntawm cov txiv neej pw ua ke. Nrog pathology, muaj ib tug txo nyob rau hauv lub concentration ntawm estrogens thiab progesterone, uas yog lub luag hauj lwm rau qhov qub kev loj hlob ntawm cev xeeb tub.
- Feem ntau ntawm cov adrenal thiab thyroid caj pas - nce lossis qis dua qhov concentration ntawm cov tshuaj hormones synthesized los ntawm lawv.
- Rhesus-tsis sib haum xeeb yog pathology uas tus niam Rh-negative uas nqa ib tug menyuam mos, cov ntshav uas yog Rh-zoo.
- Muaj ntawm abortions nyob rau hauv lub anamnesis.
- Kev noj tshuaj thiab tshuaj ntsuab - cov tshuaj hormonal, cov tshuaj ntsuab, tshuaj ntsuab (cov tansy, nettles, St. John's Wort) tuaj yeem ua rau kev pheej hmoo ntawm kev tsim kev hem thawj ntawm kev yuam kev.
- Kev raug mob rau lub plab.
- Kev ua ub no ntev dhia ua si.
Nyias nws yog tsim nyog yuav tau nco ntsoov cov kab mob kis tau. Nyob rau hauv relation mus rau kev hem thawj ntawm nchuav menyuam, lawv raug muab faib ua:
- meej - gonorrhea, chlamydia, trichomoniasis , toxoplasmosis;
- nonspecific - kab mob siab, mob ntsws, mob khaub thuas, mob ntsws, pyelonephritis.
Hawv ntawm kev yuam deev hauv thawj peb lub hlis
Qhov kev hem thawj ntawm kev txiav thaum ntxov ntawm cev xeeb tub yog feem ntau txuam nrog tsis txaus nyob rau hauv hormonal system. Feem ntau, tshwj xeeb tshaj yog rau cov poj niam hluas uas muaj qhov pib ntawm txoj kev ua gestational, muaj ib qho kev tsis txaus siab ntawm cov tshuaj progesterone. Qhov yeeb tshuaj no yog lub luag haujlwm rau kev txhawj xeeb. Nyob rau hauv nws lub hwj, qhov kev loj hlob ntawm hlwb ntawm uterine myometrium nce, uas sau cov qib siab tuab rau implantation ntawm fetal qe. Progesterone insufficiency ua rau lub cev tsis txwm muaj qhov kev tsim cov tshuaj endometrium, vim yog qhov kev xeeb tub raug cuam tshuam rau ib lub sij hawm luv luv.
Nyob hauv ob qho chaw ntawm cov ua rau kev hem thawj rau ntawm kev sib tw hauv thawj peb lub hlis, yog cov kab mob ntawm kev ua me nyuam, kev sib deev mob. Tiv thaiv cov keeb kwm ntawm kev txo qis qis dua, uas tau pom thaum pib cev xeeb tub, tsim kom muaj kev zoo siab rau txoj kev hloov ntawm cov kev mob mus ntev, mob qeeb qeeb rau hauv ib qho mob. Ntawm cov kab mob uas tuaj yeem cuam tshuam kev ua rau cev xeeb tub:
- chlamydia ;
- gonorrhea;
- syphilis;
- koj qhov chaw mos herpes .
Hawv ntawm kev yuam deev hauv ob peb lub hlis
Feem ntau, txoj kev phom sij ntawm qhov kev xeeb tub hauv plab thib ob yog txuam nrog kev ua txhaum ntawm cov hauv nruab nrog cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub, thiab tsis yog tus me nyuam hauv plab. Feem ntau, kev ncua ntawm kev mob hauv kev ua haujlwm ntawm lub sijhawm nyoog 13-24 lub lis piam tshwm sim los ntawm cov ntshav ntawm cov poj niam cev xeeb tub. Tus kab mob no yog ua los ntawm ib qho tsis muaj peev xwm nyob rau hauv lub cev ntawm cov hlau, uas yog ib feem ntawm hemoglobin. Nrog kev pab los ntawm cov khoom no, cov pa oxygen yog thauj mus rau lub nruab nrog cev thiab cov ntaub so ntswg ntawm lub fetus. Anemia tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej ntawm cov kab mob me me, uas cuam tshuam txog kev loj hlob hauv kev loj hlob - kev hem thawj ntawm kev yuam kev.
Kev ncua ntawm kev xeeb tub nyob nruab nrab ntawm lub sij hawm yog qhov ua tau thiab vim tsis tau plab hnyuv. Nrog hom kev tso kawm ntawm tus me nyuam qhov chaw, ib qho ntawm cov npoo nyob ze rau ntawm lub hauv siab hauv lub tsev menyuam. Vim li ntawd, qhov kev pheej hmoo ntawm plab zuj zus ntawm plab zuj zus tuaj, uas ua rau mob hypoxia thiab tuag plab me ntsis. Tsis tas li ntawd, qhov kev hem thawj ntawm kev yuam kev tuaj yeem raug xam tau tias yog vim li cas ntawm kev qog nqaij hlav hauv tsev menyuam. Nrog rau qhov kev ua txhaum no, nws muaj qhov txo qis ntawm lub uterine caj dab, uas, muaj kev yawm siab ntawm tus me nyuam lub cev, tuaj yeem qhib tau.
Hawv ntawm kev yuam deev hauv plab thaum cev xeeb tub
Qhov kev hem thawj ntawm kev txiav ntawm cev xeeb tub nyob rau tom qab ntev yog tsawg. Raws li cov ntsiab lus siv los ntawm cov kws kho mob, nws tsim tsis pub dhau 28 lub lim tiam ntawm gestation. Tom qab lub sijhawm no obstetricians siv lub sijhawm "yug ntxov". Qhov no txhais tau hais tias tus me nyuam mos uas tau tshwm sim nyob rau ntawm lub sij hawm no yog siv tau. Nyob rau tom qab ntawd, qhov kev loj hlob ntawm cov teeb meem tau nce raws li ib qho ntawm cov nram qab no scenarios:
- Hawv rho menyuam - yog thaum yus lub cev ntawm lub uterine musculature, me ntsis los ntawm cov kabmob uterine. Nrog kev kho mob raws sij hawm thiab kev ua haujlwm, tus menyuam muaj peev xwm txais kev cawmdim.
- Raug tshem tawm hauv chav kawm - kev ua txhaum yog muaj kev cuam tshuam los ntawm qhov chaw ploj zuj zus ntawm plab, qhov me nyuam tawm hauv plab menyuam tawm ntawm lub uterine kab noj. Nws yog nrog mob nrawm nrawm, hnyav ntshav. Nws tsis tuaj yeem txuag tau menyuam hauv plab.
- Incomplete rho menyuam - paub los ntawm kev tso tawm ntawm ib feem ntawm lub fetus los yog rupture ntawm daim nyias nyias. Lub fetus raug tshem tawm ntawm kev phais.
Hawv ntawm qaub ncaug - cov tsos mob
Nws tsis yooj yim rau koj paub txog qhov kev hem thawj ntawm kev cuam tshuam rau poj niam cev xeeb tub. Hauv nruab nrab, 10-15% ntawm tag nrho cov mob ntawm pathology yog nrog cov tsos mob latent los sis nyhav. Thawj qhov uas yuav tsum tau ua rau tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau them tus nqi yog qhov tshwm sim ntawm cov ntshav tawm ntawm qhov chaw mos. Thaum xub thawj nws muaj peev xwm ua rau ob peb dauv ntawm koj cov ris tsho hauv qab. Txawm li cas los, dhau sij hawm, cov tsos mob nce siab. Tus poj niam tseem sau lwm cov cim qhia txog kev hem thawj ntawm kev yuam kev:
- muaj kev ntxhov siab, tsis xis nyob, mob mob hauv plab;
- deterioration ntawm kev thaj yeeb nyab xeeb;
- txo cov ntshav siab;
- xeev siab;
- ntuav.
Thaum nais maum kuaj ntawm lub rooj kho hniav ginecological, cov nram qab no muaj nyob:
- Lub tsev menyuam tsis teb rau qhov kev kuaj mob los ntawm ua kom lub suab nrov;
- lub sab nraud yog kaw lossis qis me ntsis;
- Muaj ntshav nyob hauv qhov chaw mos.
Qee zaus thaum muaj kev hem thawj ntawm kev yuam kev
Qhov kev hem thawj ntawm kev nchuav rau thaum ntxov ntawm cev xeeb tub yog ib txwm nrog nws cov lus los ntawm cov tsos mob ntawm cov ntshav ntawm lub qhov chaw mos. Thaum pib theem pib, nws lub ntim me me, txog tib yam li kev pom zoo nrog poj niam cev xeeb tub. Cov xim ntawm qhov paug tuaj yeem tawm los ntawm qaim liab mus rau serous-ntshav. Raws li cov kev soj ntsuam ntawm cov kws kho mob, hauv 12-13% ntawm cov ntshav paug tawm mus ua kom tiav kev xeeb tub. Muaj ntshav loj heev, nws muaj feem yuav tsim los ntawm kev tuaj yeem los ntshav, uas yog los ntawm:
- mob taub hau;
- ntuav;
- txo cov ntshav siab;
- blanching ntawm daim tawv nqaij;
- nce lub plawv dhia;
- tsis nco qab.
Mob rau thaum muaj xwm txheej ntawm kev yuam kev me
Qhov kev hem thawj ntawm kev ua kom cev xeeb tub, cov tsos mob ntawm cov lus sib tham saum toj no, yuav luag txhua zaus nrog mob hauv plab hauv plab. Symptomatology yog txuam nrog kev nce hauv lub suab ntawm uterine myometrium, uas ua rau nws cov contractility. Qhov tshwm sim no yog los ntawm kev mob siab, rub tus cwj pwm tsis zoo (tsawg dua rub los sis ua pa nruj). Nrog rau kev hem thawj ntawm kev nchuav, qhov mob yog nyob hauv thaj av suprapubic, nws muaj peev xwm muab rov qab rau qis rov qab los yog lub sacrum. Qhov kev siv ntawm qhov mob tsis nyob ntawm seb qhov chaw ntawm lub cev.
Yuav ua li cas thaum muaj xwm txheej ntawm kev yuam kev me?
Thaum tus poj niam cev xeeb tub pom tias nws raug yuam kev, txoj kev kho yuav pib rau tam sim ntawd. Txoj kev kho yog ua nyob hauv tsev kho mob, thaum nws lub hauv paus yog ua raws nrog lub txaj so (nyob rau hauv loj heev zaus, tus poj niam cev xeeb tub yog forbidden tawm ntawm txaj). Txoj kev pheej hmoo ntawm kev rho menyuam ua rau muaj kev ntxhov siab thiab kev ntshai nyob rau hauv ib tug poj niam, li ntawd, sedatives yog cov cai rau nws tshem tawm. Cov kws kho mob qhia kom nyob twj ywm rau qhov ntev li ntev tau yog tias koj xav tau kev xav txog kev kaj siab.
Kev soj ntsuam kev hem thawj ntawm kev rho menyuam tawm
Tias qhov kev hem thawj ntawm kev nchuav rau thaum ntxov yuav tsis ua rau kev txiav tsis pub xeeb tub, cov kws kho mob pom zoo kom cov poj niam pom cov nram qab no:
- Txwv kev qoj ib ce.
- Ntau so.
- Tshem tawm kev ntxhov siab thiab ntxhov siab.
- Txwv tsis pub dhau kev sib deev.
- Saib xyuas cov khoom noj uas tsis muaj calorie tsawg.
Ntsiav tshuaj thaum muaj kev hem thawj ntawm kev yuam kev
Tag nrho cov tshuaj thaum lub sijhawm me nyuam nchuav menyuam yaus yuav tsum tau qhia tshwj rau tus kws kho mob. Tus kws kho mob tshwj xeeb, kev xav txog qhov xwm txheej ntawm lub cev, lub xeev kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam cev xeeb tub, qhia cov tshuaj hauv qhov yuav tsum tau txhaj. Ntawm cov tshuaj siv:
- antispasmodics (Papaverin, Tsis-shpa, Drotaverin);
- gestagens (Dyufaston ntawm kev hem thawj ntawm nchuav menyuam thaum ntxov ua pab kom tshem tawm pathology);
- glucocorticoids (Dexamethasone, Metipred);
- hemostatics (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitamins (folic acid, vitamin K, E).
Thaum sawv ntxov nyob rau hauv kev hem thawj ntawm nchuav menyuam yuav tsum tsis siv tsawg dua li lwm cov menyuam yaus. Hauv qhov no, cov kws kho mob xav kom siv nws hauv tswm ciab. Kev sib kis thiab sib npaug yog teem ib lub zuj zus, tab sis feem ntau, cov kws kho mob ua raws li qhov kev kho mob nram qab no:
- 1 suppository nrog rau ntau npaum li cas ntawm 200 mg rau ib hnub;
- 2 tswm ciab ib hnub twg nrog rau ntau npaum li cas ntawm 100 mg.
Thaum txhaj nrog kev hem thawj ntawm kev nchuav menyuam
Kev kho ntawm kev hem thawj ntawm kev rho menyuam tawm hauv tsev kho mob yog siv cov kev siv tshuaj ntawm cov tshuaj. Hauv qhov no, tib cov tshuaj raws li tau sau tseg saum toj no raug siv, tab sis nyob rau hauv daim ntawv daws teeb meem. Xws li ib txoj kev ntawm kev tswj hwm ua rau nws ua tau kom ncav cuag qhov ntxov tshaj plaws ntawm kev kho mob zoo. Ntawm cov tshuaj siv nyob rau hauv daim ntawv ntawm injections:
- Magnesium sulphate ;
- Partusisten;
- Ritodrin;
- Yeej.
Yuav ua li cas tiv thaiv ib qho kev hem thawj ntawm nchuav menyuam?
Kev tiv thaiv kev tiv thaiv ntawm kev rho menyuam yuav tsum pib ntawm theem kev npaj plab me nyuam. Ua ntej kev xav ntawm ib nkawm niam txiv nws tseem yuav tsum tau mus kuaj, kom xeem dhau, mus ua ib txoj kev kho mob hauv kev kuaj xyuas cov kab mob mus ntev.
Tiv thaiv kev tiv thaiv ntawm kev tshem tawm cov kev hem thawj ntawm kev yuam kev xws li:
- sau npe rau thaum cev xeeb tub;
- ua raws li tus kws kho mob pom zoo;
- thim txoj kev coj tsis zoo;
- tshem tawm cov teeb meem ntxhov siab;
- tsis pom zoo los ntawm kev hnyav lub cev, kev xyaum ua kis las;
- normalization ntawm tsoom fwv ntawm lub hnub.